Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fotobiomodulatietherapie om pijn en ontsteking te verminderen bij patiënten met gonartrose

18 augustus 2023 bijgewerkt door: D'Or Institute for Research and Education

Fotobiomodulatietherapie om pijn en ontsteking te verminderen bij patiënten met gonartrose: een multicenter gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie

Artrose (OA) is een van de hoofdoorzaken van chronische pijn en lichamelijke handicaps, die rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit van leven van patiënten. De prevalentie van OA bij volwassenen ouder dan 60 jaar is ongeveer 13% bij vrouwen en 10% bij mannen. Knieartrose (gonartrose) heeft naast leeftijd, vrouwelijk geslacht en obesitas als belangrijkste risicofactoren. Farmacologische behandeling van gonartrose is gebaseerd op benaderingen om symptomen en/of pijn te verminderen, waarbij gewrichtsvervanging (artroplastiek) wordt gereserveerd voor meer geavanceerde vormen van de ziekte. Over het algemeen hebben momenteel beschikbare behandelingen slechts matige effecten en lage tevredenheidspercentages bij patiënten. Fotobiomodulatietherapie (TFBM) wordt al minstens 50 jaar door gezondheidswerkers gebruikt om een ​​verscheidenheid aan klinische aandoeningen te behandelen, met name die welke verband houden met chronische pijn. TFBM is een behandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van een niet-ioniserende lichtbron zoals Low Intensity Laser (LBI) of Light Emitting Diodes (LED), met nabij-infrarode golflengten. Het doel van deze studie is het evalueren van de intensiteit van kniepijn op korte en middellange termijn na fotobiomodulatietherapie bij patiënten met gonartrose. In deze multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie zullen 238 vrijwilligers met gonartrose graad II en III volgens de Kellgren-Lawrence-classificatie worden aangeworven om adjuvante behandeling met TFBM te krijgen. De TFBM wordt gedurende vijf weken twee keer per week in het kniegebied uitgevoerd, in totaal 10 sessies. Vrijwilligers worden ingedeeld in de interventiegroep (n=119) of in de placebogroep, die wordt behandeld met 10 sessies inert licht (n=119). Onze hypothese is dat de fotobiomodulatietherapie op korte en middellange termijn een positief effect zal hebben op het verbeteren van pijn, functionaliteit en levenskwaliteit van patiënten met symptomatische gonartrose.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Artrose (OA) is een van de hoofdoorzaken van chronische pijn en lichamelijke handicaps, die rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit van leven van patiënten. De prevalentie van OA bij volwassenen ouder dan 60 jaar is ongeveer 13% bij vrouwen en 10% bij mannen. Knieartrose (gonartrose) heeft naast leeftijd, vrouwelijk geslacht en obesitas als belangrijkste risicofactoren. Het kan alle drie de compartimenten van de knie aantasten en wordt klinisch gekenmerkt door pijn en progressieve aantasting van kraakbeen, bot, synoviaal membraan en ligamenten. Farmacologische behandeling van gonartrose is gebaseerd op benaderingen om symptomen en/of pijn te verminderen, waarbij gewrichtsvervanging (artroplastiek) wordt gereserveerd voor meer geavanceerde vormen van de ziekte. Over het algemeen hebben momenteel beschikbare behandelingen slechts matige effecten en lage tevredenheidspercentages bij patiënten. Fotobiomodulatietherapie (TFBM) wordt al minstens 50 jaar door gezondheidswerkers gebruikt om een ​​verscheidenheid aan klinische aandoeningen te behandelen, met name die welke verband houden met chronische pijn. TFBM is een behandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van een niet-ioniserende lichtbron zoals Low Intensity Laser (LBI) of Light Emitting Diodes (LED), met nabij-infrarode golflengten. De techniek geeft geen warmte af, is pijnloos en niet-invasief en heeft geen significante bijwerkingen, en kan worden gebruikt als adjuvante therapie om pijn geassocieerd met gonartrose onder controle te houden. Het doel van deze studie is het evalueren van de intensiteit van kniepijn op korte en middellange termijn na fotobiomodulatietherapie bij patiënten met gonartrose. In deze multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie zullen 238 vrijwilligers met gonartrose graad II en III volgens de Kellgren-Lawrence-classificatie worden aangeworven om adjuvante behandeling met TFBM te krijgen. De TFBM wordt gedurende vijf weken twee keer per week in het kniegebied uitgevoerd, in totaal 10 sessies. Vrijwilligers worden ingedeeld in de interventiegroep (n=119) of in de placebogroep, die wordt behandeld met 10 sessies inert licht (n=119). De evaluaties zullen worden gemaakt voor en na TFBM of placebo en zullen bestaan ​​uit (i) meting van de pijnintensiteit door middel van vragenlijsten; (ii) de functionele mobiliteit van het kniegewricht en de spierkracht van de onderste ledematen verifiëren door middel van fysieke tests; (iii) de kwaliteit van leven en niveaus van angst en depressie evalueren door middel van vragenlijsten; en (iv) het vastleggen van het gebruik van medicatie voor pijnstillende doeleinden en de frequentie van fysiotherapie tijdens de proefperiode. Onze hypothese is dat de fotobiomodulatietherapie op korte en middellange termijn een positief effect zal hebben op het verbeteren van pijn, functionaliteit en levenskwaliteit van patiënten met symptomatische gonartrose. Er wordt ook verwacht dat na 10 behandelsessies een vermindering van pijn op de Visual Analog Scale van meer dan 20% wordt waargenomen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

238

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Rio De Janeiro, Brazilië, 22211-230
        • Hospital Glória d'Or
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten van beide geslachten, in de leeftijd tussen 50 en 75 jaar;
  • Uni- of bilaterale symptomatische gonartrose graad II of III volgens de Kellgren-Lawrence-classificatie bevestigd op röntgenfoto's met gewichtsbelasting in anteroposterieure, laterale en axiale patella. Wanneer de ziekte bilateraal is, wordt de knie die door de patiënt wordt aangegeven als de meest symptomatische knie opgenomen;
  • Klacht van kniepijn ≥4 op de Visueel Analoge Schaal op het moment van opname in het onderzoek;
  • Zelfstandig kunnen lopen, met of zonder loophulpmiddelen;
  • Cognitief vermogen om vragenlijsten te beantwoorden en fysieke tests uit te voeren;
  • Akkoord om deel te nemen aan het onderzoek door het Free and Informed Consent Form (TCLE) te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Diagnose van actieve maligniteit behalve basaalcelcarcinoom (BCC);
  • Ziekten of neurologische aandoeningen die het vermogen om de fysieke tests uit te voeren in gevaar brengen;
  • Epilepsie;
  • Huidlaesies op de onderste ledematen, dicht bij de plaats van aanbrengen van TFBM;
  • tatoeages op de onderste ledematen, dicht bij de plaats waar de TFBM is aangebracht;
  • Unicompartimentele of totale knieartroplastiek in de knie opgenomen in de studie;
  • Geschiedenis van direct trauma aan de knie opgenomen in de studie in de afgelopen zes maanden;
  • Actieve systemische ontstekingsziekte;
  • Reumatologische aandoeningen;
  • Elke eerdere procedure met een intra-articulaire benadering van de knie in de afgelopen zes maanden;
  • Anticiperen op een andere vorm van behandeling tijdens de studieperiode, waaronder artroplastiek;
  • Patiënten die een knie-schokgolfbehandeling in de knie ondergingen, namen deel aan het onderzoek;
  • Afwezigheid, onvermogen of weigering om het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: FBM
vrijwilligers die adjuvante fotobiomodulatietherapie zullen krijgen (n=119)
Patiënten in de interventiegroep (FBM) zullen worden onderworpen aan 10 behandelsessies (twee keer per week/vijf weken) met het Light-Aid-systeem (Bright Photomedicine, SP, Brazilië), dat in continue modus wordt gebruikt, met 100 LED's met een golf van 850 nm per seconde. tip, met een inwerktijd variërend van 4 tot 8 minuten. De bestralingsparameters worden aangepast op basis van pijnintensiteit, huidfototype en Body Mass Index (BMI).
Placebo-vergelijker: Controle
vrijwilligers die een placebobehandeling met inert licht zullen krijgen (n=119)
Patiënten in de placebogroep ondergaan hetzelfde therapeutische protocol als de FBM-groep met behulp van een apparaat met hetzelfde uiterlijk als het Light-Aid-systeem, maar met inerte lichtemissie. In beide groepen wordt de behandeling toegediend in contact met de huid boven de knie, waarbij de patiënt in dorsale decubitus ligt. De drie uiteinden van het apparaat worden horizontaal over het voorste deel van de knie geplaatst met de centrale punt over de patella.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van de kniepijnschaal met minstens 20% in de FBM-groep beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS).
Tijdsspanne: 18 maanden
De Visual Analogue Scale (VAS)-evaluatie is een instrument dat een schaal van 0-10 gebruikt om de pijnintensiteit te beoordelen, waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst denkbare pijn. De VAS wordt dagelijks toegepast tot de vijfde week van de behandeling en wekelijks vanaf de zesde week tot drie maanden na de behandeling, via een online formulier dat dagelijks via de mobiele telefoon naar de patiënt wordt verzonden met behulp van een geïntegreerde applicatie in het RedCap-systeem of iets dergelijks.
18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Veronica Vianna, Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

15 augustus 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • ID 369-22-ORTOP-IDOR-RJ-M-I

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren