Valobiomodulaatioterapia kipua ja tulehdusta vähentävillä potilailla, joilla on goartroosi

Nivelrikko (OA) on yksi kroonisen kivun ja fyysisen vamman tärkeimmistä syistä, mikä vaikuttaa suoraan potilaiden elämänlaatuun. OA:n esiintyvyys yli 60-vuotiailla aikuisilla on noin 13 % naisilla ja 10 % miehillä. Polven OA:lla (gonartroosilla) on pääasiallisia riskitekijöitä iän, naisten sukupuolen ja liikalihavuuden lisäksi. Se voi koskea polven kaikkia kolmea osastoa, ja sille on kliinisesti ominaista kipu ja etenevä ruston, luun, nivelkalvon ja nivelsiteiden heikkeneminen. Goartroosin lääkehoito perustuu oireiden ja/tai kivun lievittämiseen, jolloin nivelleikkaus (nivelleikkaus) on varattu taudin pitkälle edenneille muodoille. Yleensä tällä hetkellä saatavilla olevilla hoidoilla on vain kohtalaisia ​​vaikutuksia ja alhainen tyytyväisyysaste potilaiden keskuudessa. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat käyttäneet valobiomodulaatioterapiaa (TFBM) vähintään 50 vuoden ajan erilaisten kliinisten tilojen, erityisesti krooniseen kipuun liittyvien sairauksien hoitoon. TFBM on hoito, jossa käytetään ionisoimatonta valonlähdettä, kuten Low Intensity Laser (LBI) tai Light Emitting Diodes (LED), lähellä infrapuna-aallonpituuksia. Tekniikka ei säteile lämpöä, on kivuton ja ei-invasiivinen eikä sillä ole merkittäviä sivuvaikutuksia, ja sitä voidaan käyttää adjuvanttihoitona gonartroosiin liittyvän kivun hallintaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida polvikivun voimakkuutta lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä fotobiomodulaatiohoidon jälkeen goartroosipotilailla. Tähän monikeskustutkimukseen, satunnaistettuun, lumekontrolloituun, kaksoissokkoutettuun kliiniseen tutkimukseen 238 vapaaehtoista, joilla on Kellgren-Lawrencen luokituksen mukainen gonartroosi asteet II ja III, rekrytoidaan saamaan TFBM-adjuvanttihoitoa. TFBM suoritetaan polven alueella, kahdesti viikossa, viiden viikon ajan, yhteensä 10 istuntoa. Vapaaehtoiset jaetaan interventioryhmään (n=119) tai lumelääkeryhmään, joita hoidetaan 10:llä inertillä valolla (n=119). Arvioinnit tehdään ennen ja jälkeen TFBM:n tai lumelääkkeen, ja ne koostuvat (i) kivun voimakkuuden mittaamisesta kyselylomakkeiden avulla; ii) varmistaa polvinivelen toiminnallinen liikkuvuus ja alaraajan lihasvoima fyysisten testien avulla; iii) arvioida elämänlaatua sekä ahdistuksen ja masennuksen tasoa kyselylomakkeiden avulla; ja (iv) kirjaamaan lääkkeiden kulutuksen analgeettisiin tarkoituksiin ja fysioterapian tiheyden koeajan aikana. Hypoteesimme on, että fotobiomodulaatiohoidolla on lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä positiivinen vaikutus oireisen goartroosipotilaiden kivun, toimintakyvyn ja elämänlaadun parantamiseen. Kivun odotetaan myös vähenevän visuaalisella analogisella asteikolla yli 20 % 10 hoitokerran jälkeen.