EXERT-BCN: Et trenings- og ernæringsregime for å forbedre kroppssammensetningen etter behandling for brystkreft (EXERT-BCN)

Overflødig fettvev er en risikofaktor for diagnostisering av brystkreft og er også assosiert med økt risiko for tilbakefall av sykdom.1 I tillegg er vektøkning under og etter behandling for brystkreft assosiert med høyere risiko for tilbakefall, fjernmetastaser og død .2 Mer spesifikt er lav muskelmasse og økt fettvev assosiert med dårligere resultater etter behandling av brystkreft.3 Likevel går de fleste kvinner betydelig opp i vekt under og etter brystkreftbehandling, noe som potensielt kompromitterer resultatene.

Effektive metoder for å fremme vekttap og forbedre metabolsk og hormonell dysregulering, betennelse og kroppssammensetning i brystkreftomgivelser er et presserende behov. I ikke-kreftmiljøet fremmet markedsføringen av høykvalitetsdietter som unngikk bearbeidet mat og enkle karbohydrater i DIETFITS-studien vekttap4. Imidlertid ble denne diettstrategien og andre brukt for å resultere i vekttap, men vurderer ikke nødvendigvis å maksimere kroppssammensetningen, dvs. bevare eller øke muskelmassen, og tap av fettvev.

Den viktigste, og noen vil bare vurdere, ikke-farmakologiske metoden for å øke muskelmassen er via motstandstrening med tilstrekkelig stimulans og mengde for å fremkalle og fremme hypertrofi.5 Vår gruppe har allerede vist at dyp muskelhypertrofi er oppnåelig i en populasjon av kvinner som gjennomgår behandling for brystkreft, spesielt når doseterskelen for belastning og repetisjoner er nådd. Ved midlertidig analyse avslørte dette programmet en 2 lb. økning i muskelmasse og en 6 lb. reduksjon i fettvev etter et 3 måneders program med lineær progresjon.

Basert på DIEFITS-protokollen som har blitt beskrevet som en "sunn lav-karbohydrat" diett, vil deltakerne bli rådet til å spise næringsrike matkilder med mye vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Deltakerne vil bli bedt om å begrense bearbeidet mat, sukker, brød, pasta og andre enkle karbohydrater. Deltakerne vil bli bedt om å spise rikelig med fargerike og ikke-stivelsesholdige grønnsaker. Til slutt vil deltakerne få beskjed om å unngå småspising mellom måltidene, lage de fleste/alle måltider, spise sammen med familie og venner, unngå å spise mat i bilen eller på flukt, og fokusere på helmat som krever forberedelse. Denne protokollen resulterte i betydelig vekttap etter ett år. I tillegg gjør mangelen på beregninger og kvantifisering av kalorier dette som et mer brukervennlig alternativ for deltakerne.

Treningskuren fra EXERT-BC har ennå ikke blitt kombinert med en diettintervensjon. Følgende protokoll vil derfor vurdere motstandstreningsregimet vårt i forbindelse med en ernæringsintervensjon som ligner på DIETFITS-protokollen. Dette vil tillate tilstrekkelig vurdering av om vi kan optimalisere kroppssammensetningen hos disse personene med både trening og kostholdsendringer.