EXERT-BCN: Et trænings- og ernæringsregime, der er designet til at forbedre kropssammensætning efter behandling for brystkræft (EXERT-BCN)

Overskydende fedtvæv er en risikofaktor for diagnosticering af brystkræft og er også forbundet med en øget risiko for sygdomsgentagelse.1 Derudover er vægtøgning under og efter behandling for brystkræft forbundet med en højere risiko for tilbagefald, fjernmetastaser og død .2 Mere specifikt er lav muskelmasse og øget fedtvæv forbundet med dårligere resultater efter behandling af brystkræft.3 Alligevel tager de fleste kvinder betydeligt på under og efter brystkræftbehandling, hvilket potentielt kompromitterer resultaterne.

Der er et presserende behov for effektive metoder til at fremme vægttab og forbedre metabolisk og hormonel dysregulering, inflammation og kropssammensætning i brystkræft. I ikke-kræft-miljøet fremmede promoveringen af ​​diæter af høj kvalitet, der undgik forarbejdet mad og simple kulhydrater i DIETFITS-undersøgelsen, vægttab4. Denne koststrategi og andre blev imidlertid brugt til at resultere i vægttab, men overvejer ikke nødvendigvis at maksimere kropssammensætningen, dvs. bevare eller øge muskelmassen og tab af fedtvæv.

Den vigtigste, og nogle vil kun overveje, ikke-farmakologiske metode til at øge muskelmassen er via modstandstræning med en tilstrækkelig stimulus og mængde til at fremkalde og fremme hypertrofi.5 Vores gruppe har allerede vist, at dyb muskelhypertrofi er opnåelig i en population af kvinder, der gennemgår behandling for brystkræft, især når dosistærsklen for belastning og gentagelser er nået. Ved foreløbig analyse afslørede dette program en 2 lb. stigning i muskelmasse og en 6 lb. fald i fedtvæv efter et 3-måneders program med lineær progression.

Baseret på DIEFITS-protokollen, som er blevet beskrevet som en "sund lav-kulhydrat" diæt, vil deltagerne blive rådet til at spise næringsrige fødevarer med højt indhold af vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Deltagerne vil blive bedt om at begrænse forarbejdede fødevarer, sukker, brød, pasta og andre simple kulhydrater. Deltagerne vil blive rådet til at spise masser af farverige og ikke-stivelsesholdige grøntsager. Til sidst vil deltagerne få besked på at undgå mellemmåltider, lave de fleste/alle måltider, spise sammen med familie og venner, undgå at spise mad i bilen eller på løbeturen og fokusere på hele fødevarer, der kræver forberedelse. Denne protokol resulterede i et betydeligt vægttab efter et år. Derudover efterlader manglen på beregninger og kvantificering af kalorier dette som en mere brugervenlig mulighed for deltagerne.

Træningskuren fra EXERT-BC mangler endnu at blive kombineret med en diætintervention. Følgende protokol vil således vurdere vores modstandstræningsregime i forbindelse med en ernæringsintervention svarende til DIETFITS-protokollen. Dette vil muliggøre tilstrækkelig vurdering af, om vi kan optimere kropssammensætningen hos disse personer med både træning og kostændringer.