EXERT-BCN: En tränings- och kostregimen för att förbättra kroppssammansättningen efter behandling för bröstcancer (EXERT-BCN)

Överskott av fettvävnad är en riskfaktor för diagnos av bröstcancer och är också associerad med en ökad risk för återfall av sjukdomen.1 Dessutom är viktökning under och efter behandling för bröstcancer associerad med en högre risk för återfall, fjärrmetastaser och dödsfall .2 Mer specifikt är låg muskelmassa och ökad fettvävnad förknippad med sämre resultat efter behandling av bröstcancer.3 Ändå går de flesta kvinnor upp i vikt under och efter bröstcancerbehandling, vilket potentiellt äventyrar resultatet.

Effektiva metoder för att främja viktminskning och förbättra metabolisk och hormonell dysreglering, inflammation och kroppssammansättning i bröstcancermiljön behövs akut. I icke-cancermiljön främjade främjandet av högkvalitativa dieter som undvek bearbetad mat och enkla kolhydrater i DIETFITS-studien viktminskning4. Denna koststrategi och andra användes emellertid för att resultera i viktminskning, men överväger inte nödvändigtvis att maximera kroppssammansättningen, dvs. bevarande eller ökning av muskelmassa, och förlust av fettvävnad.

Den viktigaste, och vissa skulle överväga endast, icke-farmakologiska metoden för att öka muskelmassan är genom styrketräning med tillräcklig stimulans och mängd för att framkalla och främja hypertrofi.5 Vår grupp har redan visat att djupgående muskelhypertrofi kan uppnås i en population av kvinnor som genomgår behandling för bröstcancer, särskilt när doströskeln för belastning och upprepningar är uppfylld. Vid interimsanalys avslöjade detta program en 2 lb. ökning av muskelmassa och en 6 lb. minskning av fettvävnaden efter ett 3 månaders program med linjär progression.

Baserat på DIEFITS-protokollet som har beskrivits som en "hälsosam lågkolhydratdiet", kommer deltagarna att rekommenderas att äta näringstäta matkällor med högt innehåll av vitaminer, mineraler och näringsämnen. Deltagarna kommer att bli tillsagda att begränsa bearbetade livsmedel, socker, bröd, pasta och andra enkla kolhydrater. Deltagarna kommer att uppmanas att äta massor av färgglada och stärkelsefria grönsaker. Slutligen kommer deltagarna att bli tillsagda att undvika mellanmål mellan måltiderna, laga de flesta/alla måltider, äta med familj och vänner, undvika att äta mat i bilen eller på flykt och fokusera på hela livsmedel som kräver förberedelser. Detta protokoll resulterade i betydande viktminskning efter ett år. Dessutom gör bristen på beräkningar och kvantifiering av kalorier detta som ett mer användarvänligt alternativ för deltagarna.

Träningsregimen från EXERT-BC har ännu inte kombinerats med en kostinsats. Följande protokoll kommer således att bedöma vår träningsregim för motståndskraft i samband med en näringsinsats som liknar DIETFITS-protokollet. Detta kommer att möjliggöra en adekvat bedömning av om vi kan optimera kroppssammansättningen hos dessa individer med både träning och kostförändringar.