EXERT-BCN: un régimen de ejercicio y nutrición diseñado para mejorar la composición corporal después del tratamiento del cáncer de mama (EXERT-BCN)

El exceso de tejido adiposo es un factor de riesgo para el diagnóstico de cáncer de mama y también se asocia con un mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad.1 Además, el aumento de peso durante y después del tratamiento del cáncer de mama se asocia con un mayor riesgo de recurrencia, metástasis a distancia y muerte. .2 Más específicamente, la baja masa muscular y el aumento del tejido adiposo se asocian con peores resultados después del tratamiento del cáncer de mama.3 Sin embargo, la mayoría de las mujeres aumentan de peso significativamente durante y después del tratamiento del cáncer de mama, lo que puede comprometer los resultados.

Se necesitan con urgencia métodos efectivos para promover la pérdida de peso y mejorar la desregulación metabólica y hormonal, la inflamación y la composición corporal en el contexto del cáncer de mama. En el ámbito no relacionado con el cáncer, la promoción de dietas de alta calidad que evitaron los alimentos procesados ​​y los carbohidratos simples en el estudio DIETFITS promovió la pérdida de peso4. Sin embargo, esta estrategia dietética y otras se utilizaron para lograr la pérdida de peso, pero no necesariamente consideran maximizar la composición corporal, es decir, la preservación o el aumento de la masa muscular y la pérdida de tejido adiposo.

El principal método no farmacológico, y algunos considerarían el único, para aumentar la masa muscular es a través del entrenamiento de resistencia con un estímulo y una cantidad adecuados para provocar y promover la hipertrofia.5 Nuestro grupo ya ha demostrado que la hipertrofia muscular profunda es alcanzable en una población de mujeres en tratamiento por cáncer de mama, particularmente cuando se alcanza el umbral de dosis de carga y repeticiones. En el análisis intermedio, este programa reveló un peso de 2 lb. aumento de la masa muscular y 6 lb. disminución del tejido adiposo después de un programa de 3 meses utilizando progresión lineal.

Con base en el protocolo DIEFITS, que se ha descrito como una dieta "saludable baja en carbohidratos", se recomendará a los participantes que consuman fuentes de alimentos ricos en nutrientes con alto contenido de vitaminas, minerales y nutrientes. Se les indicará a los participantes que limiten los alimentos procesados, el azúcar, el pan, la pasta y otros carbohidratos simples. Se recomendará a los participantes que coman muchos vegetales coloridos y sin almidón. Finalmente, se les indicará a los participantes que eviten los refrigerios entre comidas, cocinen la mayoría o todas las comidas, coman con la familia y los amigos, eviten comer en el automóvil o mientras corren y se concentren en los alimentos integrales que requieren preparación. Este protocolo resultó en una pérdida de peso significativa al año. Además, la falta de cálculos y cuantificación de calorías deja esta opción como más fácil de usar para los participantes.

El régimen de ejercicio de EXERT-BC aún no se ha combinado con una intervención dietética. Por lo tanto, el siguiente protocolo evaluará nuestro régimen de entrenamiento de resistencia junto con una intervención nutricional similar al Protocolo DIETFITS. Esto permitirá una evaluación adecuada de si podemos optimizar la composición corporal en estos individuos tanto con ejercicio como con cambios en la dieta.