Mindfulness-basert kognitiv terapi hos eldre mennesker

Depresjon er en av de vanligste, men underkjente psykiske lidelsene hos eldre voksne i Hong Kong, og det anslås at omtrent én av ti eldre mennesker har klinisk signifikant depresjon. Med befolkningens aldring er antallet eldre mennesker med depresjon beregnet til å dobles i løpet av de neste to tiårene, noe som skaper en betydelig belastning for enkeltpersoner, omsorgspersoner og helsevesen. Mens farmakologiske intervensjoner er effektive for å redusere depresjon, kan medisinsk risiko være komplisert på grunn av polyfarmasi hos eldre mennesker. Ikke-farmakologiske intervensjoner kan være til fordel for befolkningen ved å adressere de underliggende dysfunksjonelle kognitive prosessene forbundet med depresjon.

Mindfulness-baserte intervensjoner, som mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT), har potensial til å forbedre psykologisk helse hos eldre mennesker. MBCT er en gruppeintervensjon opprinnelig designet for å forhindre tilbakevendende depressive lidelser. Den kombinerer oppmerksomhetspraksis og kognitive atferdselementer for å forbedre individets forståelse av samspillende relasjoner mellom tanker, følelser, kroppslige sensasjoner og atferd. Mindfulness-praksis legger vekt på å utvikle en øyeblikkelig, ikke-dømmende bevissthet og kan være nyttig for å lindre depresjon ved å rette individets oppmerksomhet mot nåtiden i stedet for å gruble i fortiden. Systematiske oversikter har vist effekten av MBCT for å redusere depresjon, angst, ensomhet, stress, søvnproblemer, drøvtygger, generelt humør og positiv påvirkning. Imidlertid manglet over halvparten av de inkluderte studiene en kontrollgruppe og blandede funn ble observert muligens på grunn av inkonsekvente modifikasjoner av protokollen, metodologiske feil og studiebegrensninger.

Anvendelsen av MBCT i den kinesiske eldre befolkningen er understudert. Nylig ble det utført en randomisert kontrollert studie på MBCT for eldre mennesker i Hong Kong. Ved å sammenligne en standard MBCT med en aktiv kontrollgruppe (fysisk trening + helseopplæring) for eldre mennesker med depresjon, har det blitt funnet at mens begge gruppene viste en reduksjon i alvorlighetsgraden av depressive symptomer, var det bare MBCT-gruppen som viste bedring i oppmerksomhet.

Med disse lovende funnene er det nødvendig med flere studier for å etablere bevisgrunnlaget for intervensjonen og informere klinisk praksis i denne populasjonen. Vi tar sikte på å utforske om en modifisert MBCT basert på tilbakemeldinger fra eldre kan redusere depressive symptomer og forbedre oppmerksomhet. Med den økende eldrebefolkningen og dermed et behov for større sosial velferdskapasitet for å fremme deres velvære, undersøker vi også om en modifisert MBCT ledet av sosialarbeidere under veiledning av en mindfulness-lærer kan komme befolkningen til gode.