Mindfulness-alapú kognitív terápia idősebb emberekben

A depresszió az egyik leggyakoribb, de alulismertet mentális zavar az idősebb felnőttek körében Hongkongban, és a becslések szerint minden tizedik idős ember klinikailag jelentős depresszióban szenved. A népesség elöregedésével a következő két évtizedben megkétszereződik a depressziós idősek száma, ami jelentős terhet ró az egyénekre, a gondozókra és az egészségügyi rendszerre. Míg a farmakológiai beavatkozások hatékonyan csökkentik a depressziót, az orvosi kockázatok bonyolultabbá válhatnak az idős emberek többgyógyszerhasználata miatt. A nem gyógyszeres beavatkozások előnyösek lehetnek a lakosság számára azáltal, hogy kezelik a depresszióval összefüggő mögöttes diszfunkcionális kognitív folyamatokat.

A mindfulness-alapú beavatkozások, mint például a mindfulness-alapú kognitív terápia (MBCT), potenciálisan javíthatják az idősek pszichológiai egészségét. Az MBCT egy csoportos beavatkozás, amelyet eredetileg a visszatérő depressziós rendellenességek megelőzésére terveztek. Az éberség gyakorlatait és a kognitív-viselkedési elemeket ötvözi annak érdekében, hogy az egyén jobban megértse a gondolatok, érzelmek, testi érzetek és viselkedések közötti kölcsönhatást. A mindfulness gyakorlat a pillanatról pillanatra való, nem ítélkező tudatosság fejlesztésére helyezi a hangsúlyt, és segíthet a depresszió enyhítésében azáltal, hogy az egyén figyelmét a jelenre irányítja, ahelyett, hogy a múlton gondolkodna. A szisztematikus áttekintések kimutatták az MBCT hatékonyságát a depresszió, a szorongás, a magány, a stressz, az alvási problémák, a kérődzés, az általános hangulat és a pozitív hatás csökkentésében. A bevont vizsgálatok több mint felében azonban hiányzott a kontrollcsoport, és vegyes eredményeket figyeltek meg, valószínűleg a protokoll következetlen módosításai, a módszertani hibák és a vizsgálati korlátok miatt.

Az MBCT alkalmazása a kínai idős populációban kevéssé tanulmányozott. A közelmúltban Hongkongban végeztek egy randomizált, ellenőrzött MBCT-vizsgálatot idős emberek körében. Ha összehasonlítottuk a standard MBCT-t egy aktív kontrollcsoporttal (testmozgás + egészségnevelés) a depressziós idős embereknél, azt találták, hogy míg mindkét csoportban csökkent a depressziós tünetek súlyossága, csak az MBCT-csoport mutatott javulást az éberségben.

Ezekkel az ígéretes eredményekkel több tanulmányra van szükség a beavatkozás bizonyítékalapjának megállapításához és a klinikai gyakorlat tájékoztatásához ebben a populációban. Célunk annak feltárása, hogy az idősek visszajelzései alapján módosított MBCT csökkentheti-e a depressziós tüneteket és javíthatja-e az éberséget. Az időskorúak népességének növekedésével és ezáltal a jólétük előmozdítása érdekében nagyobb szociális jóléti kapacitás szükségességével azt is megvizsgáljuk, hogy a szociális munkások által vezetett MBCT egy mindfulness tanár felügyelete mellett hasznos lehet-e a lakosság számára.