Mindfulness-baseret kognitiv terapi hos ældre mennesker

Depression er en af ​​de mest almindelige, men under-anerkendte psykiske lidelser hos ældre voksne i Hong Kong, og det anslås, at cirka én ud af 10 ældre mennesker har klinisk signifikant depression. Med befolkningens aldring forventes antallet af ældre mennesker med depression at fordobles i de næste to årtier, hvilket skaber en betydelig byrde for enkeltpersoner, omsorgspersoner og sundhedsvæsen. Mens farmakologiske indgreb er effektive til at reducere depression, kan medicinske risici være komplicerede på grund af polyfarmaci hos ældre mennesker. Ikke-farmakologiske indgreb kan gavne befolkningen ved at adressere de underliggende dysfunktionelle kognitive processer forbundet med depression.

Mindfulness-baserede interventioner, såsom mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT), har potentialet til at forbedre det psykiske helbred hos ældre mennesker. MBCT er en gruppeintervention, der oprindeligt er designet til at forebygge tilbagevendende depressive lidelser. Den kombinerer mindfulness-praksis og kognitive adfærdselementer for at forbedre en persons forståelse af de interagerende relationer mellem tanker, følelser, kropslige fornemmelser og adfærd. Mindfulness praksis lægger vægt på at udvikle en øjeblik-til-øjeblik, ikke-dømmende bevidsthed og kan være nyttig til at lindre depression ved at rette individets opmærksomhed mod nutiden i stedet for at gruble i fortiden. Systematiske anmeldelser har vist effektiviteten af ​​MBCT til at reducere depression, angst, ensomhed, stress, søvnproblemer, drøvtygger, generel stemning og positiv affekt. Imidlertid manglede over halvdelen af ​​de inkluderede undersøgelser en kontrolgruppe, og blandede resultater blev observeret muligvis på grund af inkonsekvente ændringer af protokollen, metodiske fejl og undersøgelsesbegrænsninger.

Anvendelsen af ​​MBCT i den kinesiske ældre befolkning er understuderet. For nylig blev der udført et randomiseret kontrolleret forsøg med MBCT for ældre mennesker i Hong Kong. Ved at sammenligne en standard MBCT med en aktiv kontrolgruppe (fysisk træning + sundhedsuddannelse) for ældre mennesker med depression, har det vist sig, at mens begge grupper viste en reduktion i sværhedsgraden af ​​depressive symptomer, viste kun MBCT-gruppen forbedring i mindfulness.

Med disse lovende resultater er der behov for flere undersøgelser for at etablere evidensgrundlaget for interventionen og informere klinisk praksis i denne population. Vi sigter efter at undersøge, om en modificeret MBCT baseret på ældres feedback kan reducere depressive symptomer og forbedre mindfulness. Med den voksende ældrebefolkning og dermed et behov for større social velfærdskapacitet til at fremme deres trivsel, undersøger vi også, om en modificeret MBCT ledet af socialrådgivere under opsyn af en mindfulnesslærer kan gavne befolkningen.