- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06010953
SS109 og NovoSeven ® PK / PD-profil, og foreløpig effektivitet og sikkerhet for SS109 on Demand-behandling
En åpen og multisenter fase Ib/II klinisk studie for å evaluere sikkerheten, immunogenisiteten, PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose, og den foreløpige effekten og sikkerheten til SS109 under behandling på forespørsel hos hemofilipasienter med Koagulasjonsfaktor VIII eller IX-hemmere
Dette er en åpen, multisenter fase 1Ib/2II klinisk studie av SS109 hos voksne hemofilipasienter (≥ 18 år) med FVIII- eller FIX-hemmere for å evaluere PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose hos voksne hemofilipasienter med FVIII- eller FIX-hemmere, for å vurdere den foreløpige effekten og PK-profilen til SS109 under behandling på forespørsel, og for å observere sikkerheten og immunogenisiteten til SS109 gjennom hele studien.
Forsøket består av tre perioder: screeningsperiode, PK-studieperiode og behandlingsperiode etter behov.
I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt. Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført. Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte. Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking. Spesifikke tidspunkter for PK/PD-prøvetaking er oppført i tidsplanen for biologisk prøvetaking.
Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1. Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres. Utforskeren vil vurdere alvorlighetsgraden av forsøkspersonens blødning i henhold til type, plassering, kliniske symptomer og tegn på pasientens blødning. Passende hemostatiske behandlingsregimer og hvorvidt den første SS109-behandlingen skal utføres for blødningshendelsen hjemme kan utvikles av utrederen basert på pasientens behandlingsgruppe etter behov, i henhold til alvorlighetsgraden av blødningen og den anbefalte doseringsfrekvensen av SS109 (se Dosering/regime), og doseringsintervallet kan justeres i forbindelse med pasientens respons på behandlingen. Hvis forsøkspersonens siste hemostatiske behandling administreres innen én uke før D96-besøkspunktet i løpet av behandlingsperioden på forespørsel, er forsøkspersonen pålagt å fortsette oppfølgingsobservasjonen i én uke etter siste dose før avsluttet studiebesøk. PK/PD-prøver vil bli samlet inn etter behov under behandling på forespørsel, som spesifisert i tidsplanen for biologisk prøveinnsamling. Observer sikkerheten til forsøkspersonen gjennom hele studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen, multisenter fase 1Ib/2II klinisk studie av SS109 hos voksne hemofilipasienter (≥ 18 år) med FVIII- eller FIX-hemmere for å evaluere PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose hos voksne hemofilipasienter med FVIII- eller FIX-hemmere, for å vurdere den foreløpige effekten og PK-profilen til SS109 under behandling på forespørsel, og for å observere sikkerheten og immunogenisiteten til SS109 gjennom hele studien.
Forsøket består av tre perioder: screeningsperiode, PK-studieperiode og behandlingsperiode etter behov.
I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt. Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført. Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte. Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking. Spesifikke tidspunkter for PK/PD-prøvetaking er oppført i tidsplanen for biologisk prøvetaking.
Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1. Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres. Utforskeren vil vurdere alvorlighetsgraden av forsøkspersonens blødning i henhold til type, plassering, kliniske symptomer og tegn på pasientens blødning. Passende hemostatiske behandlingsregimer og hvorvidt den første SS109-behandlingen skal utføres for blødningshendelsen hjemme kan utvikles av utrederen basert på pasientens behandlingsgruppe etter behov, i henhold til alvorlighetsgraden av blødningen og den anbefalte doseringsfrekvensen av SS109 (se Dosering/regime), og doseringsintervallet kan justeres i forbindelse med pasientens respons på behandlingen. Hvis forsøkspersonens siste hemostatiske behandling administreres innen én uke før D96-besøkspunktet i løpet av behandlingsperioden på forespørsel, er forsøkspersonen pålagt å fortsette oppfølgingsobservasjonen i én uke etter siste dose før avsluttet studiebesøk. PK/PD-prøver vil bli samlet inn etter behov under behandling på forespørsel, som spesifisert i tidsplanen for biologisk prøvetaking.
Observer fagets sikkerhet gjennom hele studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hefei, Kina
- Anhui Provincial Hospital
-
Jinan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
Kunming, Kina
- The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University
-
Nanchang, Kina
- Jiangxi Provincial People's Hospital
-
Shanxi, Kina
- Yangping Song
-
Tianjin, Kina
- Hematology Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Xi'an, Kina
- Xi'an Central Hospital
-
Xuzhou, Kina
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Zhengzhou, Kina
- Henan Provincial Cancer Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- I alderen 18 til 65 år på tidspunktet for informert samtykke, mann;
Pasienter med klinisk diagnose hemofili A eller B (FVIII-aktivitetsnivå ≤ 1 % eller FIX-aktivitetsnivå ≤ 2 % i forrige eller screeningsperiode) som oppfyller en av følgende betingelser:
FVIII- eller FIX-hemmernivå ≥ 5 Bu/ml ved screening; FVIII- eller FIX-hemmernivå < 5 Bu/mL og ≥ 0,6 Bu/mL ved screening, med høy respons på koagulasjonsfaktor VIII eller IX for injeksjon (dvs. pasienten har en tidligere historie med positive FVIII/FIX-hemmere og inhibitornivåer er ≥ 5 Bu/mL etter reinfusjon av FVIII/FIX).
- Ingen aktive blødningssymptomer før første dose;
- Forsøkspersoner eller upartiske vitner forstår fullt ut og overholder kravene i studieprotokollen og er villige til å fullføre studien som planlagt, og frivillig samarbeide om å gi biologiske prøver for testing som kreves av protokollen;
- Kunne forstå prosedyrene og metodene for denne kliniske utprøvingen, og etter fullt informert samtykke deltar pasienten frivillig og signerer skjemaet for informert samtykke av pasienten selv eller et upartisk vitne.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med en kjent historie med overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktet eller noen av dets komponenter;
- Pasienter med tidligere overfølsomhet eller anafylaksi etter FVII- eller IgG2-injeksjonsbehandling;
- Pasienter med positive FVII-hemmere eller historie med positive FVII-hemmere ved screening;
- Pasienter med alvorlig anemi (hemoglobin < 60 g/L);
- Pasienter med blodplatetall < 100 × 109/L;
Pasienter med unormal lever- og nyrefunksjon:
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≥ 3 ganger øvre normalgrense (ULN); eller
- Serum totalt bilirubin (TBIL) ≥ 1,5 ganger ULN; eller
- Serumkreatinin (Cr) ≥ 1,5 ganger ULN eller kreatininclearance < 60 mL/min beregnet i henhold til Cockcroft-Gault-formelen;
- Pasienter med en eller flere positive tester for hepatitt B-virusoverflateantigen (HBsAg), anti-hepatitt C-virus (HCV) antistoff, anti-humant immunsviktvirus (HIV) antistoff og anti-treponema pallidum hemagglutination (TPHA)-spesifikt antistoff;
- Med unntak av hemofili A eller B, andre blødningssykdommer eller signifikant unormale koagulasjonsindikatorer (som blodplatesykdom, vitamin K-mangel og hypofibrinogenemi) forårsaket av andre sykdommer;
- Pasienter med feber, aktiv infeksjon og allergi (som allergisk rhinitt, allergisk astma, allergisk dermatitt) innen 2 uker før første dose;
- Pasienter med alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer eller tromboemboliske sykdommer oppstod innen 6 måneder før første dose, slik som cerebral arteritt, moyamoya sykdom, hjerneslag, viral myokarditt, endokarditt, endokardiell fibroelastose, alvorlig arytmi pectoris, hjertesykdom, hjertesykdom, hjertesykdom, svikt (New York Heart Association grad ≥ III), ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg) og ukontrollert diabetes;
- Pasienter som mottar eller planlegger å motta immuntoleranseinduksjon (ITI) behandling under forsøket;
- Mottak av ethvert produkt som inneholder FVII eller FVIIa (plasmakilde eller rekombinant) innen 24 timer før første dose;
- Mottak av ethvert produkt som inneholder FVIII (plasmakilde eller rekombinant) innen 72 timer eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengst) før den første dosen eller ethvert produkt som inneholder FIX (plasmakilde eller rekombinant) innen 96 timer eller 5 halveringstider (avhengig av hvilken som helst er lengre) før den første dosen;
- Pasienter som har brukt antikoagulanter, antifibrinolytiske midler og kjemiske legemidler, biologiske produkter eller tradisjonelle kinesiske medisiner som påvirker blodplatefunksjonen innen 1 uke før første dose, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin;
- Pasienter som har fått emicizumab innen 6 måneder før første dose;
- Pasienter som har fått immunmodulatorer (som gammaglobulin, interferon-alfa og prednison > 10 mg/d [og > 7 dager] eller lignende legemidler, unntatt antiretrovirale legemidler) innen 2 uker før første dose;
- Pasienter som har fått fullblod- eller plasmabehandling innen 2 uker før første dose;
- Fikk vaksinasjon innen 4 uker før første dose eller planlagt vaksinasjon under PK-studien;
- Pasienter som gjennomgikk store kirurgiske operasjoner (f. ortopedisk kirurgi, abdominal kirurgi) innen 1 måned før første dose, eller planlegger å gjennomgå kirurgi i løpet av studieperioden;
- Pasienter som ble registrert i andre kliniske studier innen 1 måned før første dose;
- Pasienter med en historie med narkotikamisbruk eller alkoholisme;
- Pasienter som lider av psykiske lidelser eller åpenbare psykiske lidelser, eller uførhet eller kognitiv manglende evne på grunn av andre årsaker;
- Pasienter som har fertilitetsplan eller sæddonasjonsplan i løpet av hele prøveperioden og innen 3 måneder etter administrering, eller som ikke er villige til å ta effektive fysiske prevensjonstiltak (som kondom, diafragma, intrauterin enhet);
- Pasienter som har klinisk betydningsfulle sykdommer eller andre årsaker som, etter etterforskerens oppfatning, gjør deltakelse i den kliniske utprøvingen upassende (f.eks. pasienter som ikke kan dra nytte av den kliniske utprøvingen);
- Forsøkspersoner som etter utrederens oppfatning har dårlig etterlevelse som ikke er evaluerbare for effekt eller forventes å ha lav sannsynlighet for å gjennomføre tiltenkt kurs og oppfølging.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PK-periode: Kohort 1 (90 μg/kg) og Kohort 2 (270 μg/kg)
I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt.
Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført.
Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte.
Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking.
|
on-demand-behandling med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse
|
|
Eksperimentell: Behandlingsperiode etter behov: Gruppe 1:90 μg/kg Gruppe 2:180 μg/kg Gruppe 3:270 μg/kg
Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1.
Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres.
|
on-demand-behandling med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cmax
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
I henhold til den detekterte FVII-aktiviteten til SS109 og NovoSeven®, er toppaktiviteten (Cmax)
|
Dag 1 til dag 6
|
|
Fire-nivå vurderingsskala for å vurdere hemostase
Tidsramme: Dag 7 til dag 96
|
Hemostase 12 timer etter behovsbehandling. For hver ny blodhendelse bør behandling på forespørsel utføres innen 15 minutter før hver administrering etter den første dosen Den hemostatiske effekten av smerte og blødningssymptomer/-tegn observert og registrert etter siste behandling ble evaluert i henhold til en fire-nivås scoringsskala. Hvis klinisk effektiv (vurdert som "utmerket" eller "god") oppnås, avbrytes evalueringen. |
Dag 7 til dag 96
|
|
Tmax
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
I henhold til den detekterte FVII-aktiviteten til SS109 og NovoSeven®, tid til toppkonsentrasjon (Tmax),
|
Dag 1 til dag 6
|
|
AUC0-t
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
areal under konsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til siste kvantifiserbare tidspunkt (AUC0-t) vil bli beregnet
|
Dag 1 til dag 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av hemostase før hver dose (unntatt første dose) etter behandling av alle blødningshendelser
Tidsramme: Dag 7 til dag 96
|
On-demand-behandling Prosentandel vurdert som "bra" eller "veldig bra" før hver dose etter den første dosen av on-demand-behandlere
|
Dag 7 til dag 96
|
|
Tid til "god" eller "utmerket" evaluering etter behandling for alle blødningshendelser
Tidsramme: Dag 7 til dag 96
|
Tid til "god" eller "utmerket" evaluering etter behandling for alle blødningshendelser
|
Dag 7 til dag 96
|
|
Evaluer forekomsten av AE/SAE/AESI
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
|
Sikkerhetstiltak
|
Dag 1 til dag 96
|
|
Forekomst av positivitet for FVII-hemmere
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
|
Immunogenisitetsmål
|
Dag 1 til dag 96
|
|
antistoff antistoffer (ADA)
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
|
Immunogenisitetstiltak
|
Dag 1 til dag 96
|
|
CHO vertscelle antistoffer
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
|
Immunogenisitetsmål
|
Dag 1 til dag 96
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC0-inf
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
Hvis data tillater det, området under konsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til uendelig (AUC0-inf)
|
Dag 1 til dag 6
|
|
(λz
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
clearance (CL), eliminasjonshastighetskonstant (λz)
|
Dag 1 til dag 6
|
|
t1/2
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
eliminasjonshalveringstid
|
Dag 1 til dag 6
|
|
Vd
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
distribusjonsvolum (Vd)
|
Dag 1 til dag 6
|
|
AUC_%Ekstrap
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
ekstrapolert prosentandel av arealet under konsentrasjon-tid-kurven (%) (AUC_%Extrap)
|
Dag 1 til dag 6
|
|
MRT
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
|
gjennomsnittlig oppholdstid
|
Dag 1 til dag 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SS-109-I02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .