Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SS109 og NovoSeven ® PK / PD-profil, og foreløpig effektivitet og sikkerhet for SS109 on Demand-behandling

18. juli 2024 oppdatert av: Jiangsu Gensciences lnc.

En åpen og multisenter fase Ib/II klinisk studie for å evaluere sikkerheten, immunogenisiteten, PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose, og den foreløpige effekten og sikkerheten til SS109 under behandling på forespørsel hos hemofilipasienter med Koagulasjonsfaktor VIII eller IX-hemmere

Dette er en åpen, multisenter fase 1Ib/2II klinisk studie av SS109 hos voksne hemofilipasienter (≥ 18 år) med FVIII- eller FIX-hemmere for å evaluere PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose hos voksne hemofilipasienter med FVIII- eller FIX-hemmere, for å vurdere den foreløpige effekten og PK-profilen til SS109 under behandling på forespørsel, og for å observere sikkerheten og immunogenisiteten til SS109 gjennom hele studien.

Forsøket består av tre perioder: screeningsperiode, PK-studieperiode og behandlingsperiode etter behov.

I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt. Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført. Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte. Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking. Spesifikke tidspunkter for PK/PD-prøvetaking er oppført i tidsplanen for biologisk prøvetaking.

Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1. Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres. Utforskeren vil vurdere alvorlighetsgraden av forsøkspersonens blødning i henhold til type, plassering, kliniske symptomer og tegn på pasientens blødning. Passende hemostatiske behandlingsregimer og hvorvidt den første SS109-behandlingen skal utføres for blødningshendelsen hjemme kan utvikles av utrederen basert på pasientens behandlingsgruppe etter behov, i henhold til alvorlighetsgraden av blødningen og den anbefalte doseringsfrekvensen av SS109 (se Dosering/regime), og doseringsintervallet kan justeres i forbindelse med pasientens respons på behandlingen. Hvis forsøkspersonens siste hemostatiske behandling administreres innen én uke før D96-besøkspunktet i løpet av behandlingsperioden på forespørsel, er forsøkspersonen pålagt å fortsette oppfølgingsobservasjonen i én uke etter siste dose før avsluttet studiebesøk. PK/PD-prøver vil bli samlet inn etter behov under behandling på forespørsel, som spesifisert i tidsplanen for biologisk prøveinnsamling. Observer sikkerheten til forsøkspersonen gjennom hele studien.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen, multisenter fase 1Ib/2II klinisk studie av SS109 hos voksne hemofilipasienter (≥ 18 år) med FVIII- eller FIX-hemmere for å evaluere PK/PD-profilen til SS109 og NovoSeven® etter en enkeltdose hos voksne hemofilipasienter med FVIII- eller FIX-hemmere, for å vurdere den foreløpige effekten og PK-profilen til SS109 under behandling på forespørsel, og for å observere sikkerheten og immunogenisiteten til SS109 gjennom hele studien.

Forsøket består av tre perioder: screeningsperiode, PK-studieperiode og behandlingsperiode etter behov.

I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt. Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført. Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte. Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking. Spesifikke tidspunkter for PK/PD-prøvetaking er oppført i tidsplanen for biologisk prøvetaking.

Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1. Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres. Utforskeren vil vurdere alvorlighetsgraden av forsøkspersonens blødning i henhold til type, plassering, kliniske symptomer og tegn på pasientens blødning. Passende hemostatiske behandlingsregimer og hvorvidt den første SS109-behandlingen skal utføres for blødningshendelsen hjemme kan utvikles av utrederen basert på pasientens behandlingsgruppe etter behov, i henhold til alvorlighetsgraden av blødningen og den anbefalte doseringsfrekvensen av SS109 (se Dosering/regime), og doseringsintervallet kan justeres i forbindelse med pasientens respons på behandlingen. Hvis forsøkspersonens siste hemostatiske behandling administreres innen én uke før D96-besøkspunktet i løpet av behandlingsperioden på forespørsel, er forsøkspersonen pålagt å fortsette oppfølgingsobservasjonen i én uke etter siste dose før avsluttet studiebesøk. PK/PD-prøver vil bli samlet inn etter behov under behandling på forespørsel, som spesifisert i tidsplanen for biologisk prøvetaking.

Observer fagets sikkerhet gjennom hele studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Hefei, Kina
        • Anhui Provincial Hospital
      • Jinan, Kina
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
      • Kunming, Kina
        • The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University
      • Nanchang, Kina
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
      • Shanxi, Kina
        • Yangping Song
      • Tianjin, Kina
        • Hematology Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
      • Xi'an, Kina
        • Xi'an Central Hospital
      • Xuzhou, Kina
        • Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
      • Zhengzhou, Kina
        • Henan Provincial Cancer Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. I alderen 18 til 65 år på tidspunktet for informert samtykke, mann;
  2. Pasienter med klinisk diagnose hemofili A eller B (FVIII-aktivitetsnivå ≤ 1 % eller FIX-aktivitetsnivå ≤ 2 % i forrige eller screeningsperiode) som oppfyller en av følgende betingelser:

    FVIII- eller FIX-hemmernivå ≥ 5 Bu/ml ved screening; FVIII- eller FIX-hemmernivå < 5 Bu/mL og ≥ 0,6 Bu/mL ved screening, med høy respons på koagulasjonsfaktor VIII eller IX for injeksjon (dvs. pasienten har en tidligere historie med positive FVIII/FIX-hemmere og inhibitornivåer er ≥ 5 Bu/mL etter reinfusjon av FVIII/FIX).

  3. Ingen aktive blødningssymptomer før første dose;
  4. Forsøkspersoner eller upartiske vitner forstår fullt ut og overholder kravene i studieprotokollen og er villige til å fullføre studien som planlagt, og frivillig samarbeide om å gi biologiske prøver for testing som kreves av protokollen;
  5. Kunne forstå prosedyrene og metodene for denne kliniske utprøvingen, og etter fullt informert samtykke deltar pasienten frivillig og signerer skjemaet for informert samtykke av pasienten selv eller et upartisk vitne.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med en kjent historie med overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktet eller noen av dets komponenter;
  2. Pasienter med tidligere overfølsomhet eller anafylaksi etter FVII- eller IgG2-injeksjonsbehandling;
  3. Pasienter med positive FVII-hemmere eller historie med positive FVII-hemmere ved screening;
  4. Pasienter med alvorlig anemi (hemoglobin < 60 g/L);
  5. Pasienter med blodplatetall < 100 × 109/L;
  6. Pasienter med unormal lever- og nyrefunksjon:

    • Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≥ 3 ganger øvre normalgrense (ULN); eller
    • Serum totalt bilirubin (TBIL) ≥ 1,5 ganger ULN; eller
    • Serumkreatinin (Cr) ≥ 1,5 ganger ULN eller kreatininclearance < 60 mL/min beregnet i henhold til Cockcroft-Gault-formelen;
  7. Pasienter med en eller flere positive tester for hepatitt B-virusoverflateantigen (HBsAg), anti-hepatitt C-virus (HCV) antistoff, anti-humant immunsviktvirus (HIV) antistoff og anti-treponema pallidum hemagglutination (TPHA)-spesifikt antistoff;
  8. Med unntak av hemofili A eller B, andre blødningssykdommer eller signifikant unormale koagulasjonsindikatorer (som blodplatesykdom, vitamin K-mangel og hypofibrinogenemi) forårsaket av andre sykdommer;
  9. Pasienter med feber, aktiv infeksjon og allergi (som allergisk rhinitt, allergisk astma, allergisk dermatitt) innen 2 uker før første dose;
  10. Pasienter med alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer eller tromboemboliske sykdommer oppstod innen 6 måneder før første dose, slik som cerebral arteritt, moyamoya sykdom, hjerneslag, viral myokarditt, endokarditt, endokardiell fibroelastose, alvorlig arytmi pectoris, hjertesykdom, hjertesykdom, hjertesykdom, svikt (New York Heart Association grad ≥ III), ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥ 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg) og ukontrollert diabetes;
  11. Pasienter som mottar eller planlegger å motta immuntoleranseinduksjon (ITI) behandling under forsøket;
  12. Mottak av ethvert produkt som inneholder FVII eller FVIIa (plasmakilde eller rekombinant) innen 24 timer før første dose;
  13. Mottak av ethvert produkt som inneholder FVIII (plasmakilde eller rekombinant) innen 72 timer eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengst) før den første dosen eller ethvert produkt som inneholder FIX (plasmakilde eller rekombinant) innen 96 timer eller 5 halveringstider (avhengig av hvilken som helst er lengre) før den første dosen;
  14. Pasienter som har brukt antikoagulanter, antifibrinolytiske midler og kjemiske legemidler, biologiske produkter eller tradisjonelle kinesiske medisiner som påvirker blodplatefunksjonen innen 1 uke før første dose, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin;
  15. Pasienter som har fått emicizumab innen 6 måneder før første dose;
  16. Pasienter som har fått immunmodulatorer (som gammaglobulin, interferon-alfa og prednison > 10 mg/d [og > 7 dager] eller lignende legemidler, unntatt antiretrovirale legemidler) innen 2 uker før første dose;
  17. Pasienter som har fått fullblod- eller plasmabehandling innen 2 uker før første dose;
  18. Fikk vaksinasjon innen 4 uker før første dose eller planlagt vaksinasjon under PK-studien;
  19. Pasienter som gjennomgikk store kirurgiske operasjoner (f. ortopedisk kirurgi, abdominal kirurgi) innen 1 måned før første dose, eller planlegger å gjennomgå kirurgi i løpet av studieperioden;
  20. Pasienter som ble registrert i andre kliniske studier innen 1 måned før første dose;
  21. Pasienter med en historie med narkotikamisbruk eller alkoholisme;
  22. Pasienter som lider av psykiske lidelser eller åpenbare psykiske lidelser, eller uførhet eller kognitiv manglende evne på grunn av andre årsaker;
  23. Pasienter som har fertilitetsplan eller sæddonasjonsplan i løpet av hele prøveperioden og innen 3 måneder etter administrering, eller som ikke er villige til å ta effektive fysiske prevensjonstiltak (som kondom, diafragma, intrauterin enhet);
  24. Pasienter som har klinisk betydningsfulle sykdommer eller andre årsaker som, etter etterforskerens oppfatning, gjør deltakelse i den kliniske utprøvingen upassende (f.eks. pasienter som ikke kan dra nytte av den kliniske utprøvingen);
  25. Forsøkspersoner som etter utrederens oppfatning har dårlig etterlevelse som ikke er evaluerbare for effekt eller forventes å ha lav sannsynlighet for å gjennomføre tiltenkt kurs og oppfølging.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PK-periode: Kohort 1 (90 μg/kg) og Kohort 2 (270 μg/kg)
I PK-studieperioden er forsøkspersonene delt inn i 2 kohorter (90 μg/kg og 270 μg/kg), som gjennomføres sekvensielt. Kohort 1 (90 μg/kg)-registrering utføres først, og Kohort 2 (270 μg/kg)-registrering utføres etter at Kohort 1-registrering er fullført. Forsøkspersoner går inn i PK-studieperioden som ikke-randomiserte. Alle screenede kvalifiserte forsøkspersoner vil motta en enkeltdose av komparator NovoSeven® i fravær av betydelig aktiv blødning, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking; motta deretter en enkelt dose av samme dose av undersøkelsesmedisin SS109, etterfulgt av PK/PD-prøvetaking.
on-demand-behandling med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse
Eksperimentell: Behandlingsperiode etter behov: Gruppe 1:90 μg/kg Gruppe 2:180 μg/kg Gruppe 3:270 μg/kg
Etter fullføring av PK-studieperioden vil forsøkspersonene gå inn i en 90-dagers behandlingsperiode etter behov og vil bli randomisert i 3 grupper (gruppe 1: 90 µg/kg, gruppe 2: 180 µg/kg og gruppe 3: 270 µg /kg) i et forhold på 1:1:1. Under behandling etter behov behandles forsøkspersoner ved behov med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse, og deres effektivitet observeres.
on-demand-behandling med SS109 på tidspunktet for en ny blødningshendelse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cmax
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
I henhold til den detekterte FVII-aktiviteten til SS109 og NovoSeven®, er toppaktiviteten (Cmax)
Dag 1 til dag 6
Fire-nivå vurderingsskala for å vurdere hemostase
Tidsramme: Dag 7 til dag 96

Hemostase 12 timer etter behovsbehandling. For hver ny blodhendelse bør behandling på forespørsel utføres innen 15 minutter før hver administrering etter den første dosen

Den hemostatiske effekten av smerte og blødningssymptomer/-tegn observert og registrert etter siste behandling ble evaluert i henhold til en fire-nivås scoringsskala.

Hvis klinisk effektiv (vurdert som "utmerket" eller "god") oppnås, avbrytes evalueringen.

Dag 7 til dag 96
Tmax
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
I henhold til den detekterte FVII-aktiviteten til SS109 og NovoSeven®, tid til toppkonsentrasjon (Tmax),
Dag 1 til dag 6
AUC0-t
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
areal under konsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til siste kvantifiserbare tidspunkt (AUC0-t) vil bli beregnet
Dag 1 til dag 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av hemostase før hver dose (unntatt første dose) etter behandling av alle blødningshendelser
Tidsramme: Dag 7 til dag 96
On-demand-behandling Prosentandel vurdert som "bra" eller "veldig bra" før hver dose etter den første dosen av on-demand-behandlere
Dag 7 til dag 96
Tid til "god" eller "utmerket" evaluering etter behandling for alle blødningshendelser
Tidsramme: Dag 7 til dag 96
Tid til "god" eller "utmerket" evaluering etter behandling for alle blødningshendelser
Dag 7 til dag 96
Evaluer forekomsten av AE/SAE/AESI
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
Sikkerhetstiltak
Dag 1 til dag 96
Forekomst av positivitet for FVII-hemmere
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
Immunogenisitetsmål
Dag 1 til dag 96
antistoff antistoffer (ADA)
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
Immunogenisitetstiltak
Dag 1 til dag 96
CHO vertscelle antistoffer
Tidsramme: Dag 1 til dag 96
Immunogenisitetsmål
Dag 1 til dag 96

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
AUC0-inf
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
Hvis data tillater det, området under konsentrasjon-tid-kurven fra tid 0 til uendelig (AUC0-inf)
Dag 1 til dag 6
(λz
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
clearance (CL), eliminasjonshastighetskonstant (λz)
Dag 1 til dag 6
t1/2
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
eliminasjonshalveringstid
Dag 1 til dag 6
Vd
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
distribusjonsvolum (Vd)
Dag 1 til dag 6
AUC_%Ekstrap
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
ekstrapolert prosentandel av arealet under konsentrasjon-tid-kurven (%) (AUC_%Extrap)
Dag 1 til dag 6
MRT
Tidsramme: Dag 1 til dag 6
gjennomsnittlig oppholdstid
Dag 1 til dag 6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. oktober 2023

Primær fullføring (Faktiske)

7. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

7. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

25. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2024

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere