Prevalens av ATTR hjerteamyloidose hos pasienter som gjennomgår TAVR

ATTR-kardial amyloidose (CA) er tilstede hos 4 % til 16 % av eldre pasienter med alvorlig calcific aortastenose (AS). Årsakene til denne assosiasjonen er ikke fullt kjent. To hypoteser kan forklare denne sammenhengen

1. Amyloidotisk infiltrasjon av aortaklaffen virker som en trigger for utvikling av endotelskade og påfølgende forkalkning.
2. Den økte myokardbelastningen indusert av AS kan lokalt favorisere prosessen med amyloidogenese og vevsinfiltrasjon.

Transarteriell AV-erstatning (TAVI) er den foretrukne behandlingen for eldre pasienter med alvorlig forkalket AS. Studier har vist en prevalens på omtrent 10 % av ATTR hjerteamyloidose hos pasienter som gjennomgår TAVI. Diagnosen er basert på en positiv nukleær skanning (PYP, DPD eller HMDP) og utelukker AL-amyloidose hos pasienter med positive skanninger. Mens studier ikke har vist noen innvirkning av ATTR på prognose hos TAVI-pasienter, er det bevis på dårligere livskvalitet, økt akutt iskemisk hjerneslag på sykehus, økte sykehusinnleggelser for hjerte- og hjertesvikt, økt ledningsavvik, sammenlignet med pasienter uten ATTR som gjennomgår TAVI.

Prevalensen av ATTR hos TAVI-pasienter i Jordan og Midtøsten-populasjoner er ikke tidligere evaluert. Hensikten med denne studien er å evaluere prevalensen av ATTR kardial amyloidose hos eldre Midtøsten-pasienter som gjennomgår TAVI og å dokumentere de kliniske egenskapene, prosedyreresultatene og 1 års oppfølging av slike pasienter sammenlignet med pasienter uten ATTR.