TAVR を受けている患者における ATTR 心アミロイドーシスの有病率

ATTR 心アミロイドーシス (CA) は、重度の石灰化大動脈弁狭窄症 (AS) を有する高齢患者の 4% ～ 16% に存在します。 この関連性の理由は完全にはわかっていません。 この関連性を説明できる仮説が 2 つあります

1. 大動脈弁のアミロイド浸潤は、内皮損傷とその後の石灰化の発症の引き金として機能します。
2. AS によって誘発される心筋緊張の増加は、局所的にアミロイド生成および組織浸潤のプロセスに有利に働く可能性があります。

経動脈的 AV 置換術 (TAVI) は、重度の石灰化性 AS を患う高齢患者に選択される治療法です。 研究では、TAVI を受けている患者における ATTR 心アミロイドーシスの有病率は約 10% であることが示されています。 診断は、核スキャン陽性 (PYP、DPD、または HMDP) に基づいて行われ、スキャン陽性の患者の AL アミロイドーシスが除外されます。 研究では、TAVI患者の予後に対するATTRの影響は示されていないが、ATTRを受けずにTAVIを受けている患者と比較して、生活の質の低下、院内急性虚血性脳卒中の増加、心不全および心不全による入院の増加、伝導異常の増加の証拠がある。

ヨルダンおよび中東の人々における TAVI 患者における ATTR の有病率は、これまで評価されていませんでした。 この研究の目的は、TAVIを受けている中東の高齢患者におけるATTR性心アミロイドーシスの有病率を評価し、ATTRを受けていない患者と比較したそのような患者の臨床的特徴、処置結果および1年間の追跡調査を記録することである。