Prevalentie van ATTR cardiale amyloïdose bij patiënten die TAVR ondergaan

ATTR-cardiale amyloïdose (CA) komt voor bij 4% tot 16% van de oudere patiënten met ernstige verkalkte aortastenose (AS). De redenen voor deze associatie zijn niet volledig bekend. Twee hypothesen kunnen deze associatie verklaren

1. Amyloïdotische infiltratie van de aortaklep werkt als een trigger voor de ontwikkeling van endotheliale schade en daaropvolgende verkalking.
2. De verhoogde myocardiale belasting veroorzaakt door AS kan lokaal het proces van amyloïdogenese en weefselinfiltratie bevorderen.

Transarteriële AV-vervanging (TAVI) is de voorkeursbehandeling voor oudere patiënten met ernstige verkalkte AS. Studies hebben een prevalentie van ATTR cardiale amyloïdose bij ongeveer 10% aangetoond bij patiënten die TAVI ondergaan. De diagnose is gebaseerd op een positieve nucleaire scan (PYP, DPD of HMDP) en sluit AL-amyloïdose uit bij patiënten met positieve scans. Hoewel studies geen invloed hebben aangetoond van ATTR op de prognose bij TAVI-patiënten, zijn er aanwijzingen voor een slechtere levenskwaliteit, een toename van acute ischemische beroertes in het ziekenhuis, meer ziekenhuisopnames voor hart- en hartfalen en meer geleidingsafwijkingen, vergeleken met patiënten zonder ATTR die TAVI ondergaan.

De prevalentie van ATTR bij TAVI-patiënten in de bevolking van Jordanië en het Midden-Oosten is niet eerder geëvalueerd. Het doel van deze studie is om de prevalentie van ATTR cardiale amyloïdose te evalueren bij oudere patiënten uit het Midden-Oosten die TAVI ondergaan en om de klinische kenmerken, procedurele uitkomsten en 1 jaar follow-up van dergelijke patiënten te documenteren in vergelijking met patiënten zonder ATTR.