Prevalens av ATTR hjärtamyloidos hos patienter som genomgår TAVR

ATTR-cardiac amyloidosis (CA) förekommer hos 4% till 16% av äldre patienter med svår calcific aortastenos (AS). Orsakerna till detta samband är inte helt kända. Två hypoteser kan förklara detta samband

1. Amyloidotisk infiltration av aortaklaffen fungerar som en utlösande faktor för utvecklingen av endotelskada och efterföljande förkalkning.
2. Den ökade myokardbelastningen som induceras av AS kan lokalt gynna processen för amyloidogenes och vävnadsinfiltration.

Transarteriell AV-ersättning (TAVI) är den bästa behandlingen för äldre patienter med svår förkalkad AS. Studier har visat en prevalens på cirka 10 % av ATTR hjärtamyloidos hos patienter som genomgår TAVI. Diagnosen baseras på en positiv nukleär skanning (PYP, DPD eller HMDP) och utesluter AL-amyloidos hos patienter med positiva skanningar. Även om studier inte har visat någon inverkan av ATTR på prognosen hos TAVI-patienter, finns det bevis på sämre livskvalitet, ökad akut ischemisk stroke på sjukhus, ökade sjukhusinläggningar av hjärt- och hjärtsvikt, ökade överledningsstörningar, jämfört med patienter utan ATTR som genomgår TAVI.

Prevalensen av ATTR hos TAVI-patienter i befolkningen i Jordanien och Mellanöstern har inte tidigare utvärderats. Syftet med denna studie är att utvärdera prevalensen av ATTR hjärtamyloidos hos äldre patienter i Mellanöstern som genomgår TAVI och att dokumentera kliniska egenskaper, procedurresultat och 1 års uppföljning av sådana patienter jämfört med patienter utan ATTR.