Insulinresistens hos egyptiske pasienter med multippel sklerose (IR-MS)

I denne longitudinelle, trefasede, case-control, intervensjonsstudien, med 250 pasienter med multippel sklerose diagnostisert i henhold til 2017 McDonald's-kriteriene, vil bli registrert. Første diagnose av tilfeller av insulinresistent MS-pasient ut av den totale prøven av MS gjennom estimering av fastende blodsukker, insulinnivå og homeostatisk modellvurdering av insulinresistens (HOMA-IR) indeks. Andre støttende indekser som avfallsomkrets, hemoglobin A1c og lipidprofil vil bli brukt. Ved slutten av første fase vil prevalensen av IR og assosiert metabolsk syndrom bli bestemt. I andre fase av studien vil pasientene deles inn i to grupper med og uten IR. Kognitiv status vil bli evaluert med BICAMS-test. Fysisk funksjonshemming vil bli evaluert av EDSS-score, 9-hulls gris og 25-fots gangtest. Pasienter vil bli vurdert for andre komorbide tilstander som tretthet og depresjon. Serum lett kjede neurofilamenter som en laboratoriemarkør for aksonal degenerasjon vil bli brukt. Diffusjonstensoravbildning med en helautomatisk også (volbrain) vil bli brukt. Pasienter i andre fase av studien vil bli evaluert både ved baseline og etter ett år. I den tredje fasen vil pasienter med IR deles tilfeldig inn i to like grupper (1:1) ved bruk av lukket konvolutt: intervensjonsgruppe som vil få passende behandling for IR og en kontrollgruppe med placebobehandling (uten IR-behandling) og ved slutten av det andre året vil alle grupper bli evaluert blindt ved å bruke de samme evalueringstiltakene (kliniske, laboratoriemessige og radiologiske)