Insulinresistens hos egyptiska patienter med multipel skleros (IR-MS)

I denna longitudinella, trefas, fallkontroll, interventionsstudie, med 250 patienter med multipel skleros som diagnostiserats enligt 2017 års McDonald's-kriterier kommer att registreras. Första diagnos av fall av insulinresistent MS-patient av det totala provet av MS genom uppskattning av fasteblodsocker, insulinnivå och homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR) index. Andra stödjande index som avfallsomkrets, hemoglobin A1c och lipidprofil kommer att användas. I slutet av den första fasen kommer prevalensen av IR och associerat metabolt syndrom att fastställas. I den andra fasen av studien kommer patienter att delas in i två grupper med och utan IR. Kognitiv status kommer att utvärderas med BICAMS-test. Fysisk funktionsnedsättning kommer att utvärderas genom EDSS-poäng, 9-håls gris och 25-fots promenadtest. Patienterna kommer att bedömas för andra komorbida tillstånd som trötthet och depression. Serum lätt kedja neurofilament som en laboratoriemarkör för axonal degeneration kommer att användas. Diffusionstensoravbildning med en helt automatiserad för (volbrain) kommer att användas. Patienter i den andra fasen av studien kommer att utvärderas både vid baslinjen och efter ett år. I den tredje fasen kommer patienter med IR att delas in slumpmässigt i två lika stora grupper (1:1) med slutet kuvert: interventionsgrupp som kommer att få lämplig behandling för IR och en kontrollgrupp med placebobehandling (utan IR-behandling) och i slutet av det andra året kommer alla grupper att utvärderas blint med samma utvärderingsåtgärder (kliniska, laboratoriemässiga och radiologiska)