Transperineal versus transrektal prostatabiopsi

Bakgrunn: Prostatabiopsier er avgjørende for å diagnostisere prostatakreft (PCa). Transrektale prostatabiopsier (TR-PB) utføres ofte, men ulemper inkluderer kravet om antibiotikaprofylakse (AP) og høyere komplikasjonsfrekvens enn transperineale prostatabiopsier (TP-PB). Retningslinjer anbefaler fortsatt bruk av AP for TP-PB på grunn av begrenset bevis angående komplikasjonsrater etter utelatelse. Den økende andelen antibiotikaresistens er imidlertid bekymringsfull. Målet med denne studien var å sammenligne komplikasjoner og deteksjonsrater for frihånds TP-PB uten AP versus TR-PB med AP.

Metoder: Denne retrospektive enkeltsenterstudien ble utført på et akademisk sykehus. TP-PB ble introdusert i 2019 og implementert som hovedteknikk i slutten av 2020. For å sammenligne de to teknikkene ble det samlet inn data for frihånds TR-PB med AP mellom 2017-2018 og frihånds TP-PB uten AP mellom 2021-2022. Dataene fra 2019 og 2020 ble ekskludert for å utelukke effekten av den innledende læringskurven i overgangsperioden. Primært utfallsmål var komplikasjoner etter biopsi som oppstod innen 2 uker, med fokus på smittsomme komplikasjoner. Sekundære utfallsmål var deteksjonsrater og oppgradering/reklassifisering i gjentatt biopsi i aktiv overvåking (AS). Statistisk analyse ble utført ved å bruke en Fisher eksakt eller Chi-Squared test.