Transperineální versus transrektální biopsie prostaty

Pozadí: Biopsie prostaty jsou zásadní pro diagnostiku karcinomu prostaty (PCa). Běžně se provádějí transrektální biopsie prostaty (TR-PB), avšak nevýhodou je nutnost antibiotické profylaxe (AP) a vyšší výskyt komplikací než transperineální biopsie prostaty (TP-PB). Směrnice stále doporučují použití AP pro TP-PB kvůli omezeným důkazům o míře komplikací po jejich vynechání. Znepokojující je však rostoucí míra rezistence na antibiotika. Cílem této studie bylo porovnat míru komplikací a záchytu TP-PB z volné ruky bez AP oproti TR-PB s AP.

Metody: Tato jednocentrová retrospektivní studie byla provedena v akademické nemocnici. TP-PB byly představeny v roce 2019 a implementovány jako hlavní technika do konce roku 2020. Pro srovnání těchto dvou technik byla shromážděna data pro TR-PB z volné ruky s AP v letech 2017–2018 a TP-PB z volné ruky bez AP v letech 2021–2022. Údaje z let 2019 a 2020 byly vyloučeny, aby se vyloučily účinky počáteční křivky učení během přechodného období. Primárním výsledným měřítkem byly komplikace po biopsii, které se objevily do 2 týdnů, se zaměřením na infekční komplikace. Sekundárním výsledným měřítkem byla míra detekce a modernizace/reklasifikace v opakované biopsii v rámci aktivního sledování (AS). Statistická analýza byla provedena pomocí Fisherova exaktního nebo chí-kvadrát testu.