Biopsia de próstata transperineal versus transrectal

Antecedentes: Las biopsias de próstata son esenciales para el diagnóstico del cáncer de próstata (CaP). Las biopsias de próstata transrectales (TR-PB) se realizan comúnmente; sin embargo, las desventajas incluyen el requisito de profilaxis antibiótica (AP) y tasas de complicaciones más altas que las biopsias de próstata transperineales (TP-PB). Las guías aún recomiendan el uso de AP para TP-PB debido a la evidencia limitada sobre las tasas de complicaciones después de su omisión. Sin embargo, las crecientes tasas de resistencia a los antibióticos son motivo de preocupación. El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de complicaciones y detección de TP-PB a mano alzada sin AP versus TR-PB con AP.

Métodos: Este estudio retrospectivo de un solo centro se realizó en un hospital académico. TP-PB se introdujeron en 2019 y se implementaron como técnica principal a finales de 2020. Para comparar las dos técnicas, se recopilaron datos para TR-PB a mano alzada con AP entre 2017-2018 y TP-PB a mano alzada sin AP entre 2021-2022. Se excluyeron los datos de 2019 y 2020 para descartar los efectos de la curva de aprendizaje inicial durante el período de transición. La medida de resultado primaria fueron las complicaciones posteriores a la biopsia que ocurrieron dentro de las 2 semanas, centrándose en las complicaciones infecciosas. Las medidas de resultado secundarias fueron las tasas de detección y la mejora/reclasificación en la biopsia repetida en vigilancia activa (AS). El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher o la prueba de Chi-cuadrado.