Transperineal kontra transrektal prostatabiopsi

Bakgrund: Prostatabiopsier är avgörande för att diagnostisera prostatacancer (PCa). Transrektala prostatabiopsier (TR-PB) utförs vanligtvis, men nackdelar inkluderar kravet på antibiotikaprofylax (AP) och högre komplikationsfrekvens än transperineala prostatabiopsier (TP-PB). Riktlinjer rekommenderar fortfarande användning av AP för TP-PB på grund av det begränsade beviset angående komplikationsfrekvenser efter att de utelämnats. Den ökande andelen antibiotikaresistens är dock oroande. Syftet med denna studie var att jämföra komplikations- och detektionsfrekvenserna för frihands-TP-PB utan AP kontra TR-PB med AP.

Metoder: Denna retrospektiva studie med ett enda centrum utfördes på ett akademiskt sjukhus. TP-PB introducerades 2019 och implementerades som huvudteknik i slutet av 2020. För att jämföra de två teknikerna samlades data in för frihands TR-PB med AP mellan 2017-2018 och frihands TP-PB utan AP mellan 2021-2022. Data från 2019 och 2020 exkluderades för att utesluta effekterna av den initiala inlärningskurvan under övergångsperioden. Primärt utfallsmått var komplikationer efter biopsi som inträffade inom 2 veckor, med fokus på infektiösa komplikationer. Sekundära utfallsmått var detektionsfrekvenser och uppgradering/omklassificering vid upprepad biopsi vid aktiv övervakning (AS). Statistisk analys utfördes med användning av ett Fisher exakt eller Chi-Squared test.