Biopsja prostaty przezkroczowa i przezodbytnicza

Wstęp: Biopsje prostaty są niezbędne w diagnostyce raka prostaty (PCa). Powszechnie wykonuje się przezodbytniczą biopsję prostaty (TR-PB), jednak do wad należy konieczność stosowania profilaktyki antybiotykowej (AP) i wyższy odsetek powikłań w porównaniu z biopsją przezkroczową prostaty (TP-PB). Wytyczne nadal zalecają stosowanie AP w przypadku TP-PB ze względu na ograniczone dowody dotyczące częstości powikłań po ich pominięciu. Niepokój budzi jednak rosnący wskaźnik oporności na antybiotyki. Celem tego badania było porównanie częstości powikłań i wykrywalności odręcznego TP-PB bez AP z TR-PB z AP.

Metody: To jednoośrodkowe, retrospektywne badanie przeprowadzono w szpitalu akademickim. TP-PB zostały wprowadzone w 2019 r. i wdrożone jako główna technika pod koniec 2020 r. Aby porównać obie techniki, zebrano dane dla odręcznego TR-PB z AP w latach 2017-2018 i odręcznego TP-PB bez AP w latach 2021-2022. Dane z lat 2019 i 2020 zostały wyłączone, aby wykluczyć wpływ początkowej krzywej uczenia się w okresie przejściowym. Pierwszorzędową miarą wyniku były powikłania po biopsji występujące w ciągu 2 tygodni, ze szczególnym uwzględnieniem powikłań infekcyjnych. Drugorzędnymi miarami wyniku były wskaźniki wykrywalności i aktualizacja/przeklasyfikowanie w powtórnej biopsji w ramach aktywnego nadzoru (AS). Analizę statystyczną przeprowadzono stosując dokładny test Fishera lub test chi-kwadrat.