Foreløpig vurdering av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienter med TMD

TMD (temporomandibulære lidelser) er navnet på et kollektivt syndrom av lidelser som inkluderer unormal funksjon av tyggemusklene, kjeveleddene og omkringliggende strukturer. Det er en av de viktigste årsakene til orofacial smerte, sammen med tannsmerter. Ved TMD-syndrom er årsaken til smerte ofte på grunn av overbelastning av tyggemusklene snarere enn primære forandringer i selve leddene.

I dag er leger som behandler pasienter med TMD ikke i tvil om at en av de svært viktige etiologiske faktorene til denne tilstanden er psyko-emosjonelle lidelser (overdreven nervøs eksitabilitet, angst, depresjon), som har blitt bekreftet av en rekke forfattere av studier om dette emnet [ 4-11].

Etiologien til TMD er kompleks og multifaktoriell. Mange faktorer kan også bidra til utviklingen av lidelsen. En viktig faktor som påvirker tilstanden til tyggefunksjonen er en økning i stressnivåer (psyko-emosjonell spenning). Strukturer som hypothalamus, retikulær formasjon og limbisk system har en avgjørende innflytelse på den emosjonelle tilstanden til hver pasient. Aktiviteten til det limbiske systemet, som styrer følelsene til voksne, og de ekstra forbindelsene til gammaløkkene til tyggemusklene, bestemmer at økt emosjonell spenning oversetter seg til en betydelig økning i tyggemusklenes "sammentrekningsaktivitet".

TMD og funksjonelle forstyrrelser i tyggemusklene er den vanligste plagen hos pasienter som søker behandling på tannlegekontoret. De to hovedsymptomene på TMD-problemer er smerte og dysfunksjon. Myalgi - den vanligste årsaken er økt muskelbruk. Det er relatert til vasokontraksjon av relevante arterier og akkumulering av metabolsk avfallsprodukt i musklene. Aktiviteter som sammenbiting av tennene på dagtid og bruksisme, vaner med å tygge tyggegummi, bite lepper, negler eller kinn er faktorer som forårsaker betydelig belastning på tyggemuskulaturen og kjeveleddene.