Vorläufige Beurteilung des psychoemotionalen Zustands von Patienten mit CMD

TMD (temporomandibuläre Störungen) ist die Bezeichnung für ein kollektives Krankheitssyndrom, das eine abnormale Funktion der Kaumuskulatur, der Kiefergelenke und der umgebenden Strukturen umfasst. Es ist neben Zahnschmerzen eine der häufigsten Ursachen für orofaziale Schmerzen. Beim CMD-Syndrom liegt die Ursache der Schmerzen oft in einer Überlastung der Kaumuskulatur und nicht in primären Veränderungen der Gelenke selbst.

Heutzutage haben Ärzte, die Patienten mit CMD behandeln, keinen Zweifel daran, dass einer der sehr wichtigen ätiologischen Faktoren dieser Erkrankung psycho-emotionale Störungen (übermäßige nervöse Erregbarkeit, Angstzustände, Depressionen) sind, was von zahlreichen Autoren von Studien zu diesem Thema bestätigt wurde [ 4-11].

Die Ätiologie der CMD ist komplex und multifaktoriell. Zahlreiche Faktoren können ebenfalls zur Entstehung der Störung beitragen. Ein wichtiger Faktor, der den Zustand der Kaufunktion beeinflusst, ist ein erhöhter Stresspegel (psycho-emotionale Anspannung). Strukturen wie der Hypothalamus, die Formatio reticularis und das limbische System haben einen entscheidenden Einfluss auf den emotionalen Zustand jedes Patienten. Die Aktivität des limbischen Systems, das die Emotionen Erwachsener steuert, und die zusätzlichen Verbindungen der Gammaschleifen zur Kaumuskulatur bestimmen dass eine erhöhte emotionale Spannung zu einer deutlichen Steigerung der „kontraktilen“ Aktivität der Kaumuskulatur führt.

CMD und Funktionsstörungen der Kaumuskulatur sind die häufigsten Beschwerden der Patienten, die sich in der Zahnarztpraxis behandeln lassen. Die beiden Hauptsymptome von CMD-Problemen sind Schmerzen und Funktionsstörungen. Myalgie – die häufigste Ursache ist eine erhöhte Muskelbeanspruchung. Es hängt mit der Gefäßkontraktion der relevanten Arterien und der Ansammlung von Stoffwechselabfallprodukten in den Muskeln zusammen. Aktivitäten wie tagsüber stattfindendes Zähnepressen und Bruxismus, Kaugewohnheiten beim Kauen von Kaugummi, Kauen auf Lippen, Fingernägel oder Wangen sind Faktoren, die eine erhebliche Belastung der Kaumuskulatur und der Kiefergelenke verursachen.