Предварительная оценка психоэмоционального состояния больных с ДВНЧС

ВНЧС (височно-нижнечелюстные расстройства) — это название коллективного синдрома нарушений, который включает нарушение функции жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и окружающих структур. Это одна из наиболее значимых причин орофациальной боли, наряду с зубной болью. При синдроме ВНЧС причиной болей часто является перегрузка жевательных мышц, а не первичные изменения в самих суставах.

В настоящее время врачи, лечащие больных с ВНЧС, не сомневаются, что одним из важнейших этиологических факторов этого состояния являются психоэмоциональные расстройства (чрезмерная нервная возбудимость, тревожность, депрессия), что подтверждено многочисленными авторами исследований по этой теме [ 4-11].

Этиология ДВНЧС сложна и многофакторна. Многочисленные факторы также могут способствовать развитию заболевания. Важным фактором, влияющим на состояние жевательной функции, является повышение уровня стресса (психоэмоционального напряжения). Решающее влияние на эмоциональное состояние каждого пациента оказывают такие структуры, как гипоталамус, ретикулярная формация и лимбическая система. Деятельность лимбической системы, управляющей эмоциями взрослых, и дополнительные связи гамма-петли с жевательными мышцами определяют что повышенное эмоциональное напряжение приводит к значительному усилению «сократительной» активности жевательных мышц.

ВНЧС и функциональные нарушения жевательных мышц являются наиболее частой жалобой пациентов, обращающихся за лечением в стоматологический кабинет. Двумя основными симптомами проблем с ВНЧС являются боль и дисфункция. Миалгия. Наиболее распространенной причиной является повышенная нагрузка на мышцы. Это связано с вазоконтрактацией соответствующих артерий и накоплением продуктов метаболизма в мышцах. Такие действия, как стискивание зубов в дневное время и бруксизм, привычка жевать резинку, кусать губы, ногти или щеки, являются факторами, которые вызывают значительную нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстные суставы.