Diabetes fjernintervensjon for å forbedre bruken av evidensbaserte medisiner (DRIVE)

Inklusjonskriterier:

1. I alderen 27 - 79 år på tidspunktet for samtykke til å delta i programmet
2. Tilstedeværelse av type 2 diabetes (behandlet med metformin med mindre den er intolerant, kan også behandles med DPP4i, sulfonylurea, pioglitazon og/eller basal insulin)
3. HbA1c 6,5-8,9%; OG
4. Ved forhøyet kardiovaskulær og/eller nyrerisiko definert som enhver diagnostisert ASCVD, estimert ASCVD-risiko >10 %, kongestiv hjertesvikt, ikke-alkoholisk fettleversykdom, estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <60 ml/min/1,73m2, albuminuri over 300 mg/g; og de som er 60 år eller eldre med minst to av: aktiv tobakksbruk, dyslipidemi (LDL-c over 160 mg/dL eller 4,1 mmol/L, ikke-HDL-C over 190 mg/dL eller 4,9 mmol/L, triglyserider over 175 mg/dL,) hypertensjon (2 systoliske blodtrykksverdier over 130 mmHg og/eller 2 diastoliske blodtrykksverdier over 90 mmHg innen 12 måneder) eller BMI over 30
5. Har sett en primærhelsepersonell innenfor Mass General Brigham-nettverket i løpet av det siste året

Ekskluderingskriterier:

1. Type 1 diabetes
2. For øyeblikket eller tidligere foreskrevet en SGLT2i eller GLP1-RA
3. Tar korttidsvirkende insulin
4. Historie om diabetisk ketoacidose
5. Historie med hypoglykemi som krever sykehusinnleggelse
6. Hyppige (mer enn to ganger i løpet av 1 uke) episoder med symptomatisk hypoglykemi med blodsukker <70 mg/dL
7. eGFR under 15 ml/min/m2
8. Mental inhabilitet, uvilje eller språkbarrierer som hindrer tilstrekkelig forståelse eller samarbeid, ELLER
9. Forventet levealder mindre enn 1 år eller ved bruk av palliativ behandling