Diabetes Fjärrintervention för att förbättra användningen av evidensbaserade läkemedel (DRIVE)

Inklusionskriterier:

1. Var 27 - 79 år vid tidpunkten för samtycke till att delta i programmet
2. Förekomst av typ 2-diabetes (behandlas med metformin om det inte är intolerant, kan också behandlas med DPP4i, sulfonylurea, pioglitazon och/eller basalinsulin)
3. HbA1c 6,5-8,9%; OCH
4. Vid förhöjd kardiovaskulär och/eller njurrisk definierad som varje diagnostiserad ASCVD, uppskattad ASCVD-risk >10 %, kronisk hjärtsvikt, alkoholfri fettleversjukdom, uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2, albuminuri över 300 mg/g; och de som är 60 år eller äldre med minst två av: aktiv tobaksanvändning, dyslipidemi (LDL-c över 160 mg/dL eller 4,1 mmol/L, icke-HDL-C över 190 mg/dL eller 4,9 mmol/L, triglycerider över 175 mg/dL,) hypertoni (2 systoliska blodtrycksvärden över 130 mmHg och/eller 2 diastoliska blodtrycksvärden över 90 mmHg inom 12 månader) eller BMI över 30
5. Har träffat en primärvårdsleverantör inom Mass General Brigham-nätverket under det senaste året

Exklusions kriterier:

1. Typ 1 diabetes
2. För närvarande eller tidigare ordinerat en SGLT2i eller GLP1-RA
3. Tar något kortverkande insulin
4. Historik av diabetisk ketoacidos
5. Historik av hypoglykemi som kräver sjukhusvistelse
6. Frekventa (mer än två gånger under 1 vecka) episoder av symtomatisk hypoglykemi med blodsocker <70 mg/dL
7. eGFR under 15 ml/min/m2
8. Mental oförmåga, ovilja eller språkbarriärer som hindrar adekvat förståelse eller samarbete, ELLER
9. Förväntad livslängd mindre än 1 år eller använda palliativ vård