Intervención remota en diabetes para mejorar el uso de medicamentos basados ​​en evidencia (DRIVE)

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 27 y 79 años al momento de aceptar participar en el programa.
2. Presencia de diabetes tipo 2 (tratada con metformina a menos que sea intolerante, también puede tratarse con iDPP4, sulfonilurea, pioglitazona y/o insulina basal)
3. HbA1c 6,5-8,9%; Y
4. Con riesgo cardiovascular y/o renal elevado, definido como cualquier ASCVD diagnosticada, riesgo estimado de ASCVD >10 %, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad del hígado graso no alcohólico, tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2, albuminuria superior a 300 mg/g; y aquellos de 60 años o más con al menos dos de: consumo activo de tabaco, dislipidemia (c-LDL superior a 160 mg/dl o 4,1 mmol/l, c-no-HDL superior a 190 mg/dl o 4,9 mmol/l, triglicéridos superior a 175 mg/dL), hipertensión (2 valores de presión arterial sistólica superiores a 130 mmHg y/o 2 valores de presión arterial diastólica superiores a 90 mmHg en 12 meses) o IMC superior a 30
5. Ha consultado a un proveedor de atención primaria dentro de la red de Mass General Brigham durante el último año.

Criterio de exclusión:

1. Diabetes tipo 1
2. Prescrito actualmente o previamente un SGLT2i o GLP1-RA
3. Tomar cualquier insulina de acción corta
4. Historia de cetoacidosis diabética
5. Historia de hipoglucemia que requiere hospitalización.
6. Episodios frecuentes (más de dos veces en 1 semana) de hipoglucemia sintomática con glucosa en sangre <70 mg/dL
7. TFGe inferior a 15 ml/min/m2
8. Incapacidad mental, falta de voluntad o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas, O
9. Esperanza de vida inferior a 1 año o utilización de cuidados paliativos.