Behandlingsmål for revmatoid artritt: et randomisert multisenter, treat to target-strategiforsøk: TETRA-studie (TETRA)

Det er foreløpig ingen kur for revmatoid artritt (RA), men mange behandlingsalternativer er tilgjengelige. Det sentrale målet med RA-behandling er å redusere sykdomsaktiviteten. Den proaktive behandlingsstrategien kalt treat to target (T2T) inkluderer å måle sykdomsaktivitet, sette et mål og justere behandlingen deretter til målet er nådd. T2T har vist seg å være overlegen i forhold til vanlig pleie, men det er mye debatt om det mest optimale behandlingstiltaket og -målet. Sykdomsaktivitetspoengene med 28 leddtellinger og c-reaktivt protein (DAS28CRP) lavsykdomsaktivitet (LDA)-målet og det strengere remisjonsmålet for Simplified Disease Activity Index (SDAI) er de best validerte målene. Spesielt DAS28CRP er den mest brukte i forskning og praksis, mens SDAI-remisjonsmålet er mest anbefalt. European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) anbefaler å strebe etter remisjon, mens American College of Rheumatology (ACR) anbefaler å strebe etter LDA. Hos pasienter med ny og etablert RA har ikke (kostnads)effektiviteten av å sikte mot remisjon sammenlignet med LDA ved oppstart og nedtrapping av antireumatiske legemidler blitt sammenlignet direkte. Denne studien har derfor som mål å direkte sammenligne to T2T-strategier, med sikte på DAS28CRP-LDA og SDAI-remisjon, hos pasienter med etablert RA.