Livsstilsmedisin: Etablering av kliniske tilnærminger til kroniske sykdommer for landlige pasienter

Pasienter vil ha muligheten til å melde seg på dette programmet hvis de mottar en henvisning fra sin primærlege ved Robert C. Byrd Clinic (RCBC). Henvisningsperioden vil være en måned lang, etterfulgt av 3 måneder med tilgang til velværeanlegg (intervensjonsperiode). Dette pilotprogrammet vil være begrenset til voksne (18-64 år) med to eller flere diagnostiserte kroniske sykdommer. Programopptak vil være begrenset til pasienter med sykdommer som har tilstrekkelig bevis for effekten av treningsterapi. Ettersom pasienter vil bli henvist til programmet, vil de alle ha samtykke fra legen til å delta i overvåket fysisk aktivitet. Standardbehandling vil fortsette som bestemt av primærlegen, da dette programmet vil være tilleggsbehandling. Ettersom pasientrekruttering er betinget av henvisninger fra lege, har etterforskerne etablert et sterkt nettverk med familielegene og administrasjonen fra RCBC, og de er veldig sikre på at dette programmet vil være etterspurt. Leger vil bli påminnet om rekrutteringstiden 1-2 ganger/måned for de 3 månedene før startdatoen via e-post, personlig kommunikasjon og lunsjseminarer. Før du får tilgang til velværeavdelingen, vil hver pasient bli planlagt for et inntaksmøte. Dette inntaksmøtet vil bli brukt til å samle pasientinformasjon (som vitale tegn, morfometri, demografi, fysisk aktivitetshistorie og beredskap, helsehistorie, etc.), og forstå pasientens mål (vekttap, glukosebehandling, smertelindring, blodtrykksbehandling , etc.). Det vil bli utviklet et pasientspørreskjema til dette møtet, og pasientene skal også fylle ut et spørreskjema for fysisk aktivitetsberedskap. Motiverende intervjuteknikker vil bli implementert for å fremme etterlevelse av programmet. Individuelle mål vil bli bestemt og registrert. Pasientens preferanser som individuell trening/coaching vs gruppekondisjon vil også bli bestemt. Etter inntaksmøtet vil hver pasient bli informert om hvordan de best kan nå sine mål, og støtte vil bli gitt av PI eller en utdannet medisinstudent for gjennomføring av fysisk aktivitet. Velværeanlegget (Greenbrier Valley Fitness) ble spesielt valgt fordi det tilbyr et bredt utvalg av treningsutstyr og aktiviteter, inkludert styrketrening, krysstrening, gruppetrening, yoga og mange andre. PI eller studentforskerteknikere vil være tilstede for spørsmål, veiledning og overvåking til enhver tid når pasienten er aktiv. Hver pasient vil få personlig tilpasset treningsterapi som er best egnet for deres personlige mål og sykdomstilstander.

Et overordnet mål er at hver pasient skal oppnå 150 minutter per uke med moderat til kraftig fysisk aktivitet. Denne referansen ble valgt fordi den er gjeldende anbefaling fra CDC [1], og har vist seg å være terapeutisk for alle, og helbredende for noen, av de kroniske sykdommene nevnt ovenfor [2,3]. Det er viktig at noen pasienter kanskje ikke når dette målet innenfor den tildelte tidsrammen, avhengig av deres nåværende kondisjon og sykdomstilstand. For å vurdere etterlevelse og slitasje, vil etterforskerne måtte vurdere individer basert på deres individualiserte mål. Enhver deltaker som unnlater å delta på >50 % av sine planlagte aktiviteter, eller som ikke møter opp minst én gang i løpet av de siste 15 dagene av studien, vil telle som frafall.

Data som samles inn om pasienter vil kun skje etter at de har blitt henvist til vårt program, slik at ingen pasientdata vil bli delt mellom institusjoner (WVSOM og Robert C. Byrd Clinic) og slik at etterforskerne kan levere informert samtykke til pasienter som er villige til å få dataene deres brukt til forskningsformål. GraphPad Prism og excel-programvare vil bli brukt til å lagre og analysere dataene, ved å bruke den beskrivende statistikken og beregningsfunksjonene for å gi telledata og utmattelsesrater. Ytterligere analyser av faktorer som sykdomsprevalens, demografi, alder, kjønn og passende interaksjoner kan også vurderes avhengig av studiepopulasjonen.