Vasopressorutfall i ryggradskirurgi (V-SPINE)

Det er begrenset bevis på forskjellen i postoperative utfall mellom valgene av vasopressorer som brukes til å behandle IOH hos pasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgi under generell anestesi. En nylig pilotstudie som sammenlignet noradrenalin og fenylefrin for førstelinjes intravenøs infusjon av vasopressor under generell anestesi og større ikke-hjertekirurgi var ikke i stand til å vise noen forskjell i postoperative utfall. Selv om studien viste sikkerhet og gjennomførbarhet, var den ikke drevet til å oppdage forskjeller i postoperative utfall. Effekten av vasopressorer på postoperative utfall hos pasienter som gjennomgår kompleks ryggmargskirurgi i liggende stilling er enda mindre. Selv om det er påvist at bruk av intraoperativ vasopressorinfusjon er trygg og godt tolerert, uten noen uønskede nyreutfall, er det uklart om valget av vasopressor utgjør noen forskjell. Mens dyrestudier har vist at noradrenalin kan gi større ryggmargsbeskyttelse enn fenylefrin, mangler kliniske studier på mennesker. Vi tar sikte på å fylle dette gapet i kunnskap ved å gjennomføre en prospektiv, randomisert kontrollforsøk for å evaluere differensielle utfall relatert til valget av noradrenalin versus fenylefrin som den foretrukne vasopressoren hos pasienter som gjennomgår elektiv spinalfusjonskirurgi i utsatt stilling.