Vasopressorutfall vid ryggradskirurgi (V-SPINE)

Det finns begränsade bevis på skillnaden i postoperativa utfall mellan valen av vasopressorer som används för att behandla IOH hos patienter som genomgår icke-hjärtkirurgi under allmän anestesi. En nyligen genomförd pilotstudie som jämförde noradrenalin och fenylefrin för första linjens intravenös infusion av vasopressor under allmän anestesi och större icke-hjärtkirurgi kunde inte visa någon skillnad i postoperativa resultat. Även om studien visade säkerhet och genomförbarhet, var den inte driven för att upptäcka skillnader i postoperativa resultat. Effekten av vasopressorer på postoperativa utfall hos patienter som genomgår komplex ryggradskirurgi i bukläge är ännu mindre. Även om det har visats att användningen av intraoperativ vasopressorinfusion är säker och väl tolererad, utan några negativa njurresultat, är det oklart om valet av vasopressor gör någon skillnad. Medan djurstudier har visat att noradrenalin kan ge bättre ryggmärgsskydd än fenylefrin, saknas kliniska studier på människor. Vi strävar efter att fylla denna lucka i kunskap genom att genomföra en prospektiv, randomiserad kontrollstudie för att utvärdera differentiella resultat relaterade till valet av noradrenalin kontra fenylefrin som den preferentiella vasopressorn hos patienter som genomgår elektiv spinalfusionskirurgi i liggande position.