Resultados vasopressores em cirurgia de coluna (V-SPINE)

Há evidências limitadas sobre a diferença nos resultados pós-operatórios entre as escolhas de vasopressores usados ​​para tratar IOH em pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca sob anestesia geral. Um recente estudo piloto de viabilidade comparando norepinefrina e fenilefrina para infusão intravenosa de vasopressor de primeira linha durante anestesia geral e cirurgia não cardíaca de grande porte não conseguiu mostrar qualquer diferença nos resultados pós-operatórios. Embora o estudo tenha demonstrado segurança e viabilidade, ele não foi desenvolvido para detectar diferenças nos resultados pós-operatórios. O impacto dos vasopressores nos resultados pós-operatórios em pacientes submetidos a cirurgias complexas da coluna vertebral em posição prona é ainda mais escasso. Embora tenha sido demonstrado que o uso de infusão intraoperatória de vasopressor é seguro e bem tolerado, sem quaisquer resultados renais adversos, não está claro se a escolha do vasopressor faz alguma diferença. Embora estudos em animais tenham demonstrado que a noradrenalina pode fornecer maior proteção à medula espinhal do que a fenilefrina, faltam estudos clínicos em humanos. Nosso objetivo é preencher essa lacuna no conhecimento realizando um estudo prospectivo e randomizado de controle para avaliar resultados diferenciais relacionados à escolha de norepinefrina versus fenilefrina como vasopressor preferencial em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de fusão espinhal em posição prona.