Resultados de los vasopresores en la cirugía de columna (V-SPINE)

Hay pruebas limitadas sobre la diferencia en los resultados posoperatorios entre las opciones de vasopresores utilizados para tratar la HIO en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca bajo anestesia general. Un ensayo piloto de viabilidad reciente que comparó norepinefrina y fenilefrina para la infusión intravenosa de vasopresor de primera línea durante la anestesia general y la cirugía mayor no cardíaca no pudo mostrar ninguna diferencia en los resultados posoperatorios. Aunque el estudio demostró seguridad y viabilidad, no tuvo el poder suficiente para detectar diferencias en los resultados posoperatorios. El impacto de los vasopresores en los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a cirugía espinal compleja en decúbito prono es aún más escaso. Si bien se ha demostrado que el uso de infusión intraoperatoria de vasopresor es seguro y bien tolerado, sin resultados renales adversos, no está claro si la elección del vasopresor supone alguna diferencia. Si bien los estudios en animales han demostrado que la norepinefrina puede proporcionar una mayor protección de la médula espinal que la fenilefrina, faltan estudios clínicos en humanos. Nuestro objetivo es llenar este vacío de conocimiento mediante la realización de un ensayo de control aleatorio prospectivo para evaluar resultados diferenciales relacionados con la elección de norepinefrina versus fenilefrina como vasopresor preferencial en pacientes sometidos a cirugía electiva de fusión espinal en decúbito prono.