Fedmekirurgi Evaluering og vurdering av behandlingseffekt - Intervensjonsforsøk (BEAT-IT)

Inklusjonskriterier:

1. Tegn og symptomer på HF i henhold til Europeans Society of Cardiology guideline;
2. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥40 %;
3. HFA-PEFF score ≥5 eller HFA-PEFF score 2-4 i kombinasjon med positiv stresstest;
4. mellom 45 og 70 år;
5. BMI 32-40 kg/m2;
6. Paroksysmal eller vedvarende AF med en rytmekontrollstrategi;
7. Villig til å gjennomgå begge behandlingsstrategier;
8. Skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. BMI ≥40 kg/m2;
2. BMI <32 kg/m2;
3. Pasienter som ikke vil eller kan signere informert samtykke;
4. Mer enn moderate mitralklaffoppstøt/aortaklaffoppstøt;
5. Mer enn mild mitralklaffstenose/aortaklaffstenose;
6. Utilstrekkelig ekkokardiografisk vindu for vurdering av LV-masseindeks og/eller de ekkokardiografiske kriteriene som trengs for HFA-PEFF-skåren;
7. Anamnese med hjerteinfarkt, myokarditt, enhver invasiv hjerteintervensjon (f. kirurgi, perkutan koronar intervensjon, ablasjon) eller hjerneslag, <3 måneder før inkludering;
8. Planlagt for AF-ablasjon;
9. Kompleks medfødt hjertesykdom;
10. Negativ behandlingsråd fra en spesialisert psykiater på grunn av ikke-stabiliserte psykotiske lidelser, alvorlig depresjon og/eller personlighetsforstyrrelser;
11. Pasienter som ikke er i stand til å ta vare på seg selv eller som ikke er i stand til å tilpasse seg iboende livsstilsendringer etter fedmekirurgi;
12. Enhver medisinsk tilstand som begrenser levetiden <2 år;
13. Sykdommer som krever langvarig bruk av antiinflammatoriske behandlinger;
14. Bruk av medisiner forbundet med betydelige effekter (>5 kg) på kroppsvekt.