Evaluación de cirugía bariátrica y evaluación de la eficacia del tratamiento: ensayo de intervención (BEAT-IT)

Criterios de inclusión:

1. Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca según las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología;
2. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥40%;
3. Puntuación HFA-PEFF ≥5 o puntuación HFA-PEFF 2-4 en combinación con una prueba de esfuerzo positiva;
4. Entre 45 y 70 años;
5. IMC 32-40 kg/m2;
6. FA paroxística o persistente con estrategia de control del ritmo;
7. Dispuesto a someterse a ambas estrategias de tratamiento;
8. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. IMC ≥40 kg/m2;
2. IMC <32 kg/m2;
3. Pacientes que no quieran o no puedan firmar el consentimiento informado;
4. Insuficiencia de la válvula mitral/insuficiencia de la válvula aórtica más que moderada;
5. Más que una estenosis leve de la válvula mitral/estenosis de la válvula aórtica;
6. Ventana ecocardiográfica inadecuada para la evaluación del índice de masa del VI y/o los criterios ecocardiográficos necesarios para la puntuación HFA-PEFF;
7. Antecedentes de infarto de miocardio, miocarditis, cualquier intervención cardíaca invasiva (p. ej. cirugía, intervención coronaria percutánea, ablación) o accidente cerebrovascular, <3 meses antes de la inclusión;
8. Programado para ablación de FA;
9. Cardiopatía congénita compleja;
10. Asesoramiento negativo de tratamiento por parte de un psiquiatra especializado debido a trastornos psicóticos no estabilizados, depresión severa y/o trastornos de personalidad;
11. Pacientes que no pueden cuidar de sí mismos o que no pueden adaptarse a los cambios inherentes en el estilo de vida después de la cirugía bariátrica;
12. Cualquier condición médica que limite la vida útil <2 años;
13. Enfermedades que requieren el uso prolongado de tratamientos antiinflamatorios;
14. El uso de medicamentos se asocia con efectos sustanciales (>5 kg) sobre el peso corporal.