Fedmekirurgisk evaluering og vurdering af behandlingseffektivitet - Interventionsforsøg (BEAT-IT)

Inklusionskriterier:

1. Tegn og symptomer på HF i henhold til Europeans Society of Cardiology guideline;
2. Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥40%;
3. HFA-PEFF score ≥5 eller HFA-PEFF score 2-4 i kombination med positiv stresstest;
4. mellem 45 og 70 år;
5. BMI 32-40 kg/m2;
6. Paroksysmal eller vedvarende AF med en rytmekontrolstrategi;
7. Villig til at gennemgå begge behandlingsstrategier;
8. Skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. BMI ≥40 kg/m2;
2. BMI <32 kg/m2;
3. Patienter, der ikke vil eller er i stand til at underskrive informeret samtykke;
4. Mere end moderat mitralklap opstød/aortaklap regurgitation;
5. Mere end mild mitralklapstenose/aortaklapstenose;
6. Utilstrækkeligt ekkokardiografisk vindue til vurdering af LV-masseindeks og/eller de ekkokardiografiske kriterier, der er nødvendige for HFA-PEFF-score;
7. Anamnese med myokardieinfarkt, myokarditis, enhver invasiv hjerteintervention (f. kirurgi, perkutan koronar intervention, ablation) eller slagtilfælde, <3 måneder før inklusion;
8. Planlagt til AF-ablation;
9. Kompleks medfødt hjertesygdom;
10. Negativ behandlingsrådgivning fra en specialiseret psykiater på grund af ikke-stabiliserede psykotiske lidelser, svær depression og/eller personlighedsforstyrrelser;
11. Patienter, der ikke er i stand til at passe sig selv, eller som ikke er i stand til at tilpasse sig iboende livsstilsændringer efter fedmekirurgi;
12. Enhver medicinsk tilstand, der begrænser levetiden <2 år;
13. Sygdomme, der kræver langvarig brug af antiinflammatoriske behandlinger;
14. Brug af medicin forbundet med væsentlige effekter (>5 kg) på kropsvægt.