Effekter av PIR med og uten dry needling på hælsmerter

En rekke pasienter besøker klinikker med en vanlig subjektiv klage på hælsmerter, spesielt med økende alder. Kronisk PHP er preget av smertefullt inferioromedial aspekt av calcaeneum, ømt til jevn palpasjon. Myofascial smertesyndrom forårsaker regional smerte og dets kjennetegn er tilstedeværelsen av triggerpunkter i de berørte musklene. Utløser poeng i triceps surae dvs. Gastro-soleus kan generere symptomer i nærheten eller smitte over på hælen, forårsake smerte og begrenset bevegelighet. Manuell terapi og akupunktur er verktøy for å deaktivere MTrPs samtidig som muskelen gjenopprettes til normal lengde og full bevegelsesområde med øvelser og tøyninger. Dry needling behandler triggerpunkter ved å forstyrre de ømme punktene; mens post-isometrisk avslapning er en form for muskelenergiteknikk som gjenoppretter strekklengden til en forkortet, hypertonisk muskel og dermed reduserer myofascial smerte. Målet med dagens RCT vil være å sammenligne effekten av post isometrisk avslapning med og uten dry needling for triggerpunkter av triceps surae hos pasienter med kroniske hælsmerter.

Tidligere studier har blitt utført for å utforske effekten av ulike konvensjonelle og komplementære terapier for rehabilitering av hælsmerter. Disse studiene gir bevis for effektiviteten av muskelenergiteknikker og dry needling, som isolerte behandlinger, for å forbedre utfallsmålene for hælsmerter. Tilstrekkelig bevis støtter også effektiviteten av manuelle terapier med dry needling for nakkesmerter, korsryggsmerter, kne- eller skuldersmerter osv., men er lite for tilfeller av hælsmerter. Vår studie vil bruke multimodal tilnærming ved å kombinere konvensjonell tøyningsøvelse og MET PIR med dry needling. Bevis for en slik studie publisert tidligere er nesten ubetydelig for rehabilitering av hælsmerter