- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06108271
Innovativ endotrakeal tube-design reduserer postoperativ larynxskade (Triglotix®)
Målet med denne randomiserte kliniske studien er å sammenligne to forskjellige orotrakeale rør hos pasienter som krever orotrakeal intubasjon for generell anestesi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- For å vurdere tilstedeværelsen av larynxskade
- For å vurdere konsekvensene i stemmekvaliteten
- Å be om tilstedeværelsen av symptomer som sår hals, heshet og hoste
Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i to grupper, den ene vil bruke konvensjonell endotrakeal tube og den andre vil bruke Triglotix® endotrakeal tube.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Endotrakeal intubasjon er nødvendig hos noen pasienter som gjennomgår kirurgiske inngrep og pasienter som trenger mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen. Endotrakeal intubasjon er imidlertid assosiert med kjente komplikasjoner. Hos postoperative pasienter utsatt for orotrakeal intubasjon er forekomsten av dysfagi, sår hals, heshet og hoste henholdsvis 43 %, 38 % 27 %, 32 %. Disse tallene øker i tilfeller av langvarig intubasjon, for eksempel ved intensivavdelinger, hvor rapporterte rater er 76 % for sår hals, 63 % for heshet og 49 % for dysfagi. Ingen signifikante forbedringer av endotrakeal tubedesign har blitt utviklet i løpet av de siste tiårene som adresserer disse problemene.
Denne studien tar sikte på å sammenligne forekomsten av larynxskader og relaterte symptomer som sår hals, heshet, svelgeproblemer, buk og hoste mellom to definerte prøvepopulasjoner: de som bruker en konvensjonell endotrakeal tube (ETT-C) og de som bruker den nye Triglotix ® endotrakealtube (ETT-T) hos pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi som krever generell anestesi og mekanisk ventilasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Spania, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Elektiv perianal kirurgi som krever intubasjon for generell anestesi
- Varighetsområde 30-90 minutter
Ekskluderingskriterier:
- Vanskelige luftveier
- American Society of Anesthesiologists fysisk status (ASA) > III
- Sykelig fedme (kroppsmasseindeks >40 kg/m2)
- Pasienter som ikke er egnet for poliklinisk kirurgi
- Pasienter med tidligere nakkeoperasjoner
- Pasienter med historie med dysfagi
- Pasienter med komorbiditeter som diabetes og hypertensjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ETT-T
Endotrakealtube Triglotix®
|
Triglotix® har en biokompatibel selvekspanderende viskoelastisk mansjett som er plassert i det supraglottiske, glottiske og subglottiske rommet.
Denne mansjetten skiller endotrakealtuben fra larynx-vestibylen i det supraglottiske rommet og stemmebåndene og unngår direkte vevsskade fra plastkomponentene i røret.
Den viskoelastiske mansjetten ekspanderer selv etter at endotrakealtuben er i tilstrekkelig posisjon i luftveien.
Deretter tilpasser den seg gradvis og gradvis til formen på strukturer den kommer i kontakt med, og påfører minimalt trykk på det omkringliggende vevet.
ETT-T har også to trådforsterkede segmenter: det første er plassert utenfor munnen for å forhindre deformasjon knyttet til kinking, mens det andre segmentet er plassert distalt langs strupehodet.
Hovedformålet med denne utformingen er å dempe torsjons-, rotasjons- og lateraliseringskrefter som røret kan møte mens pasienten er intubert.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: ETT-C
Endotrakealtube konvensjonell
|
Konvensjonell endotrakeal tube som for tiden brukes over hele verden
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Laryngeal skade
Tidsramme: Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
Laryngeal patologi ble vurdert ut fra lokalisering (ensidig: høyre/venstre eller bilateral) og på morfologi: grad 0 = ingen lesjoner, grad 1 = overfladisk erytem (rødhet i slimhinnen uten omgivende betennelse), grad 2 = ødem (hoven slimhinne kl. stemmebåndene), grad 3 hematom (rødhet i slimhinnen med omkringliggende inflammatorisk hevelse), grad 4 = slimhinneskader (som forårsaker aktiv blødning inn i stemmebåndene), grad 5 = arytenoid dislokasjon eller subluksasjon (arytenoid med begrenset bevegelse), og grad 6 = stemmebåndslammelse
|
Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hoste
Tidsramme: 45 minutter etter slutten av prosedyren
|
Postoperativ hoste ble vurdert: (0 = Ingen, 1 = mild hoste, 2 = moderat hoste <5 s, 3 = Alvorlig hoste >5 s)
|
45 minutter etter slutten av prosedyren
|
|
Bucking under ekstubering
Tidsramme: Under ekstubering
|
Tilstedeværelse av bucking under ekstubering vurdert av anestesilege like etter stimulering av pasienten (1 = mild, 2 = alvorlig, 3 = abscense)
|
Under ekstubering
|
|
Akustisk stemmekvalitetsindeks 03.01 (AVQIv3)
Tidsramme: Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
Sammenknyttede stemmeprøver på 3 sekunder av sv [a:] og stemte segmenter av en fonetisk balansert tekst.
|
Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
|
Acoustic Breathiness Index (ABI)
Tidsramme: Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
Sammenknyttede stemmeprøver på 3 sekunder av sv [a:] og stemte segmenter av en fonetisk balansert tekst.
|
Umiddelbart før induksjon og 45 minutter etter avsluttet prosedyre
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Nevrologiske manifestasjoner
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Tegn og symptomer, luftveier
- Laryngeale sykdommer
- Stemmeforstyrrelser
- Sår og skader
- Faryngitt
- Heshet
Andre studie-ID-numre
- Endotracheal tube Triglotix®
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .