- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06108271
Innovativt design af endotracheal tube reducerer postoperativ larynxskade (Triglotix®)
Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at sammenligne to forskellige orotracheale rør hos patienter, som kræver orotracheal intubation til generel anæstesi. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- For at vurdere tilstedeværelsen af larynxskade
- At evaluere konsekvenserne i stemmekvaliteten
- At bede om tilstedeværelsen af symptomer som ondt i halsen, hæshed og hoste
Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper, den ene vil bruge konventionel endotracheal tube og den anden vil bruge Triglotix® endotracheal tube.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endotracheal intubation er nødvendig hos nogle patienter, der gennemgår kirurgiske indgreb, og hos patienter, der har behov for mekanisk ventilation på intensivafdelingen. Endotracheal intubation er imidlertid forbundet med kendte komplikationer. Hos postoperative patienter udsat for orotracheal intubation er forekomsten af dysfagi, ondt i halsen, hæshed og hoste henholdsvis 43 %, 38 % 27 %, 32 %. Disse tal stiger i tilfælde af langvarig intubation, såsom dem på intensivafdelinger, hvor rapporterede rater er 76 % for ondt i halsen, 63 % for hæshed og 49 % for dysfagi. Der er ikke udviklet væsentlige forbedringer af endotracheal tubedesign i løbet af de sidste par årtier, der adresserer disse problemer.
Den foreliggende undersøgelse har til formål at sammenligne forekomsten af larynxskader og relaterede symptomer som ondt i halsen, hæshed, synkeproblemer, buk og hoste mellem to definerede prøvepopulationer: dem, der bruger en konventionel endotracheal tube (ETT-C) og dem, der anvender den nye Triglotix ® endotracheal tube (ETT-T) hos patienter, der gennemgår elektiv kirurgi, der kræver generel anæstesi og mekanisk ventilation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Spanien, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv perianal kirurgi, der kræver intubation for generel anæstesi
- Varighedsområde 30-90 minutter
Ekskluderingskriterier:
- Besværlige luftveje
- American Society of Anesthesiologists fysisk status (ASA) > III
- Sygelig fedme (body mass index >40 kg/m2)
- Patienter, der ikke er egnede til ambulant operation
- Patienter med tidligere nakkeoperationer
- Patienter med dysfagi i anamnesen
- Patienter med komorbiditeter som diabetes og hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ETT-T
Endotracheal tube Triglotix®
|
Triglotix® har en biokompatibel selvekspanderende viskoelastisk manchet, der er placeret i det supraglottiske, glottiske og subglottiske rum.
Denne manchet adskiller endotracheal-røret fra larynx-vestibulen i det supraglottiske rum og stemmebåndene, hvilket undgår direkte vævsskade fra plastikkomponenterne i røret.
Den viskoelastiske manchet ekspanderer sig selv, efter at endotrachealtuben er i passende position i luftvejen.
Derefter tilpasser den sig gradvist og gradvist til formen af strukturer, den kommer i kontakt med, og påfører minimalt tryk på det omgivende væv.
ETT-T har også to trådforstærkede segmenter: det første er placeret uden for munden for at forhindre deformation relateret til knæk, mens det andet segment er placeret distalt langs strubehovedet.
Det primære formål med dette design er at afbøde torsions-, rotations- og lateraliseringskræfter, som røret kan støde på, mens patienten er intuberet.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ETT-C
Endotracheal tube konventionel
|
Konventionel endotracheal tube, der i øjeblikket bruges over hele verden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Larynx skade
Tidsramme: Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Laryngeal patologi blev vurderet ud fra lokationen (ensidig: højre/venstre eller bilateral) og på morfologi: grad 0 = ingen læsioner, grad 1 = overfladisk erytem (rødme af slimhinden uden omgivende betændelse), grad 2 = ødem (hævet slimhinde kl. stemmebåndene), grad 3 hæmatom (rødme af slimhinden med omgivende inflammatorisk hævelse), grad 4 = slimhinde laceration (forårsager aktiv blødning i stemmebåndene), grad 5 = arytenoid dislokation eller subluksation (arytenoid med begrænset bevægelse) og grad 6 = stemmebåndslammelse
|
Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hoste
Tidsramme: 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Postoperativ hoste blev vurderet: (0 = Ingen, 1 = mild hoste, 2 = moderat hoste <5 s, 3 = svær hoste >5 s)
|
45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
|
Bukning under ekstubering
Tidsramme: Under ekstubation
|
Tilstedeværelse af bucking under ekstubation vurderet af anæstesiologen lige efter stimulering af patienten (1 = mild, 2 = svær, 3 = abscense)
|
Under ekstubation
|
|
Akustisk stemmekvalitetsindeks 03.01 (AVQIv3)
Tidsramme: Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Sammenkædede stemmeeksempler på 3 sekunder af sv [a:] og stemte segmenter af en fonetisk afbalanceret tekst.
|
Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
|
Acoustic Breathiness Index (ABI)
Tidsramme: Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Sammenkædede stemmeeksempler på 3 sekunder af sv [a:] og stemte segmenter af en fonetisk afbalanceret tekst.
|
Umiddelbart før induktionen og 45 minutter efter afslutningen af proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Neurologiske manifestationer
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Laryngeale sygdomme
- Stemmeforstyrrelser
- Sår og skader
- Pharyngitis
- Hæshed
Andre undersøgelses-id-numre
- Endotracheal tube Triglotix®
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Triglotix®
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
University of MiamiBSN Medical IncAfsluttet
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis | Difteri | PolioForenede Stater
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina
-
GuerbetAfsluttetPrimær hjernetumorColombia, Korea, Republikken, Forenede Stater, Mexico
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussisForenede Stater