- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06108271
Das innovative Design des Endotrachealtubus reduziert postoperative Kehlkopfverletzungen (Triglotix®)
Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie ist der Vergleich zweier verschiedener Orotrachealtuben bei Patienten, die zur Vollnarkose eine orotracheale Intubation benötigen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Beurteilung des Vorliegens einer Kehlkopfverletzung
- Bewertung der Auswirkungen auf die Sprachqualität
- Erkundigen Sie sich nach Symptomen wie Halsschmerzen, Heiserkeit und Husten
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, eine verwendet einen herkömmlichen Endotrachealtubus und die andere einen Triglotix®-Endotrachealtubus.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei einigen Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, und bei Patienten, die auf der Intensivstation mechanisch beatmet werden müssen, ist eine endotracheale Intubation erforderlich. Allerdings ist die endotracheale Intubation mit bekannten Komplikationen verbunden. Bei postoperativen Patienten, die einer orotrachealen Intubation unterzogen wurden, beträgt die Inzidenz von Dysphagie, Halsschmerzen, Heiserkeit und Husten jeweils 43 %, 38 %, 27 %, 32 %. Diese Zahlen steigen bei längerer Intubation, beispielsweise auf Intensivstationen, wo die Häufigkeit von Halsschmerzen bei 76 %, Heiserkeit bei 63 % und Schluckbeschwerden bei 49 % liegt. In den letzten Jahrzehnten wurden keine wesentlichen Verbesserungen beim Design des Endotrachealtubus entwickelt, um diese Probleme anzugehen.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Inzidenz von Kehlkopfverletzungen und damit verbundene Symptome wie Halsschmerzen, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Buckeln und Husten zwischen zwei definierten Stichprobenpopulationen zu vergleichen: denen, die einen herkömmlichen Endotrachealtubus (ETT-C) verwenden, und denen, die das neue Triglotix verwenden ® Endotrachealtubus (ETT-T) bei Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, die eine Vollnarkose und mechanische Beatmung erfordert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Spanien, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Elektive perianale Operation, die eine Intubation zur Vollnarkose erfordert
- Dauer: 30–90 Minuten
Ausschlusskriterien:
- Schwierige Atemwege
- Physischer Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) > III
- Krankhafte Fettleibigkeit (Body-Mass-Index >40 kg/m2)
- Patienten, die für eine ambulante Operation nicht geeignet sind
- Patienten mit früheren Halsoperationen in der Vorgeschichte
- Patienten mit Dysphagie in der Vorgeschichte
- Patienten mit Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: ETT-T
Endotrachealtubus Triglotix®
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Das Triglotix® verfügt über eine biokompatible, selbstexpandierende viskoelastische Manschette, die im supraglottischen, glottischen und subglottischen Raum liegt.
Diese Manschette trennt den Endotrachealtubus vom Kehlkopfvorraum im supraglottischen Raum und den Stimmbändern und verhindert so eine direkte Gewebeschädigung durch die Kunststoffkomponenten des Tubus.
Die viskoelastische Manschette dehnt sich von selbst aus, nachdem sich der Endotrachealtubus in der richtigen Position im Atemweg befindet.
Dann passt es sich schrittweise und allmählich an die Form der Strukturen an, mit denen es in Kontakt kommt, und übt dabei nur minimalen Druck auf das umliegende Gewebe aus.
Das ETT-T verfügt außerdem über zwei drahtverstärkte Segmente: Das erste Segment befindet sich außerhalb des Mundes, um eine Verformung durch Abknicken zu verhindern, während das zweite Segment distal entlang des Kehlkopfes positioniert ist.
Der Hauptzweck dieser Konstruktion besteht darin, Torsions-, Rotations- und Lateralisierungskräfte zu mildern, denen der Tubus während der Intubation des Patienten ausgesetzt sein kann.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: ETT-C
Konventioneller Endotrachealtubus
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Konventioneller Endotrachealtubus, der derzeit weltweit verwendet wird
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kehlkopfverletzung
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Die Kehlkopfpathologie wurde anhand der Lage (einseitig: rechts/links oder beidseitig) und der Morphologie beurteilt: Grad 0 = keine Läsionen, Grad 1 = oberflächliches Erythem (Rötung der Schleimhaut ohne umgebende Entzündung), Grad 2 = Ödem (geschwollene Schleimhaut bei der Stimmbänder), Grad 3 Hämatom (Rötung der Schleimhaut mit umgebender entzündlicher Schwellung), Grad 4 = Schleimhautriss (verursacht aktive Blutung in die Stimmbänder), Grad 5 = Aryknorpelluxation oder -subluxation (Aryknorpel mit eingeschränkter Bewegung) und Grad 6 = Stimmbandlähmung
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Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Husten
Zeitfenster: 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Postoperativer Husten wurde bewertet: (0 = Keiner, 1 = leichter Husten, 2 = mäßiger Husten <5 s, 3 = schwerer Husten >5 s)
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45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Ruckeln während der Extubation
Zeitfenster: Während der Extubation
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Vorhandensein von Ruckeln während der Extubation, beurteilt durch den Anästhesisten unmittelbar nach der Stimulation des Patienten (1 = leicht, 2 = schwer, 3 = abwesend)
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Während der Extubation
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Akustischer Sprachqualitätsindex 03.01 (AVQIv3)
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Verkettete Sprachproben von 3 Sekunden von sv [a:] und stimmhafte Segmente eines phonetisch ausgewogenen Textes.
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Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Akustischer Breathiness Index (ABI)
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Verkettete Sprachproben von 3 Sekunden von sv [a:] und stimmhafte Segmente eines phonetisch ausgewogenen Textes.
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Unmittelbar vor der Einleitung und 45 Minuten nach Ende des Eingriffs
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
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- Atemstörungen
- Neurologische Manifestationen
- Rachenkrankheiten
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- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
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- Kehlkopferkrankungen
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- Wunden und Verletzungen
- Pharyngitis
- Heiserkeit
Andere Studien-ID-Nummern
- Endotracheal tube Triglotix®
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Triglotix®
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