- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06108271
Innowacyjna konstrukcja rurki dotchawiczej zmniejsza ryzyko pooperacyjnego uszkodzenia krtani (Triglotix®)
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest porównanie dwóch różnych rurek ustno-tchawiczych u pacjentów wymagających intubacji ustno-tchawiczej w znieczuleniu ogólnym. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Aby ocenić obecność uszkodzenia krtani
- Aby ocenić konsekwencje dla jakości głosu
- Zapytaj o obecność objawów, takich jak ból gardła, chrypka i kaszel
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, jedna będzie używać konwencjonalnej rurki dotchawiczej, a druga rurki dotchawiczej Triglotix®.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Intubacja dotchawicza jest konieczna u niektórych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym oraz u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii. Intubacja dotchawicza wiąże się jednak ze znanymi powikłaniami. U pacjentów pooperacyjnych poddawanych intubacji ustno-tchawiczej częstość występowania dysfagii, bólu gardła, chrypki i kaszlu wynosi odpowiednio 43%, 38% 27% i 32%. Liczby te rosną w przypadku długotrwałej intubacji, na przykład na oddziałach intensywnej terapii, gdzie zgłaszana częstość występowania bólu gardła wynosi 76%, chrypki 63% i dysfagii 49%. W ciągu ostatnich kilku dekad nie wprowadzono żadnych znaczących udoskonaleń konstrukcji rurki dotchawiczej, które pozwoliłyby rozwiązać te problemy.
Niniejsze badanie ma na celu porównanie częstości występowania urazów krtani i związanych z nimi objawów, takich jak ból gardła, chrypka, problemy z połykaniem, gryzienie i kaszel, pomiędzy dwiema określonymi populacjami próbek: pacjentami stosującymi konwencjonalną rurkę dotchawiczą (ETT-C) i pacjentami stosującymi nową rurkę dotchawiczą Triglotix. ® rurkę dotchawiczą (ETT-T) u pacjentów poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego i wentylacji mechanicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Hiszpania, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Planowe operacje okołoodbytowe wymagające intubacji w znieczuleniu ogólnym
- Zakres czasu trwania 30-90 minut
Kryteria wyłączenia:
- Trudne drogi oddechowe
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) > III
- Otyłość chorobliwa (wskaźnik masy ciała >40 kg/m2)
- Pacjenci niekwalifikujący się do leczenia ambulatoryjnego
- Pacjenci po przebytych operacjach szyi
- Pacjenci z dysfagią w wywiadzie
- Pacjenci z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ETT-T
Rurka dotchawicza Triglotix®
|
Triglotix® posiada biokompatybilny, samorozszerzający się wiskoelastyczny mankiet, który jest umiejscowiony w przestrzeni nadgłośniowej, głośniowej i podgłośniowej.
Mankiet ten oddziela rurkę dotchawiczą od przedsionka krtani w przestrzeni nadgłośniowej i strun głosowych, zapobiegając bezpośredniemu uszkodzeniu tkanki przez plastikowe elementy rurki.
Wiskoelastyczny mankiet samorozpręża się, gdy rurka dotchawicza znajdzie się w odpowiednim położeniu w drogach oddechowych.
Następnie stopniowo i stopniowo dopasowuje się do kształtu struktur, z którymi ma kontakt, wywierając minimalny nacisk na otaczającą tkankę.
ETT-T posiada również dwa segmenty wzmocnione drutem: pierwszy znajduje się na zewnątrz jamy ustnej, aby zapobiec deformacjom związanym z załamaniem, natomiast drugi segment jest umieszczony dystalnie wzdłuż krtani.
Podstawowym celem tej konstrukcji jest złagodzenie sił skrętnych, obrotowych i lateralizacyjnych, na które rurka może oddziaływać podczas intubacji pacjenta.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: ETT-C
Rurka dotchawicza konwencjonalna
|
Konwencjonalna rurka dotchawicza stosowana obecnie na całym świecie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uraz krtani
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Patologię krtani oceniano na podstawie lokalizacji (jednostronna: prawa/lewa lub obustronna) i morfologii: stopień 0 = brak zmian, stopień 1 = rumień powierzchowny (zaczerwienienie błony śluzowej bez otaczającego ją stanu zapalnego), stopień 2 = obrzęk (obrzęk błony śluzowej w miejscu struny głosowe), krwiak stopnia 3 (zaczerwienienie błony śluzowej z otaczającym obrzękiem zapalnym), stopień 4 = uszkodzenie błony śluzowej (powodujące aktywne krwawienie do strun głosowych), stopień 5 = przemieszczenie lub podwichnięcie nalewkowate (nalewkowate z ograniczonym ruchem) i stopień 6 = porażenie strun głosowych
|
Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kaszel pooperacyjny
Ramy czasowe: 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Oceniano kaszel pooperacyjny: (0 = brak, 1 = łagodny kaszel, 2 = umiarkowany kaszel <5 s, 3 = silny kaszel > 5 s)
|
45 minut po zakończeniu zabiegu
|
|
Wibrowanie podczas ekstubacji
Ramy czasowe: Podczas ekstubacji
|
Obecność obrzęku podczas ekstubacji oceniana przez anestezjologa tuż po stymulacji pacjenta (1 = łagodne, 2 = ciężkie, 3 = ropień)
|
Podczas ekstubacji
|
|
Indeks jakości głosu akustycznego 03.01 (AVQIv3)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Połączone próbki głosu trwające 3 sekundy sv [a:] i dźwięczne fragmenty tekstu zrównoważonego fonetycznie.
|
Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
|
Wskaźnik oddychalności akustycznej (ABI)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Połączone próbki głosu trwające 3 sekundy sv [a:] i dźwięczne fragmenty tekstu zrównoważonego fonetycznie.
|
Bezpośrednio przed indukcją i 45 minut po zakończeniu zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Objawy neurologiczne
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Choroby krtani
- Zaburzenia głosu
- Rany i urazy
- Zapalenie gardła
- Chrypka
Inne numery identyfikacyjne badania
- Endotracheal tube Triglotix®
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Triglotix®
-
Dong-A ST Co., Ltd.ZakończonyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyKrztusiec | Błonica | Paraliż dziecięcyStany Zjednoczone
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NieznanyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
University of MiamiBSN Medical IncZakończony
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGZakończony
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacyjna (POChP)Argentyna
-
GuerbetZakończonyPierwotny guz mózguKolumbia, Republika Korei, Stany Zjednoczone, Meksyk
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyKrztusiecStany Zjednoczone
-
University Hospital, CaenZakończony