- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06108271
Inovativní design endotracheální trubice snižuje pooperační poranění hrtanu (Triglotix®)
Cílem této randomizované klinické studie je porovnat dvě různé orotracheální trubice u pacientů, kteří vyžadují orotracheální intubaci pro celkovou anestezii. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- K posouzení přítomnosti poranění hrtanu
- Vyhodnotit důsledky v kvalitě hlasu
- Chcete-li požádat o přítomnost příznaků, jako je bolest v krku, chrapot a kašel
Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin, jedna bude používat konvenční endotracheální trubici a druhá bude používat endotracheální trubici Triglotix®.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endotracheální intubace je nezbytná u některých pacientů podstupujících chirurgické výkony a pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci na jednotce intenzivní péče. Endotracheální intubace je však spojena se známými komplikacemi. U pooperačních pacientů podrobených orotracheální intubaci je výskyt dysfagie, bolesti v krku, chrapotu a kašle 43 %, 38 %, 27 %, 32 %. Tato čísla se zvyšují v případech prodloužené intubace, jako jsou případy na jednotkách intenzivní péče, kde jsou hlášené míry 76 % pro bolest v krku, 63 % pro chrapot a 49 % pro dysfagii. V posledních několika desetiletích nebyla vyvinuta žádná významná vylepšení designu endotracheální trubice, která by se zabývala těmito problémy.
Cílem této studie je porovnat výskyt poranění hrtanu a souvisejících příznaků, jako je bolest v krku, chrapot, problémy s polykáním, vzdouvání a kašel, mezi dvěma definovanými skupinami vzorků: těmi, kteří používají konvenční endotracheální trubici (ETT-C) a těmi, kteří používají nový Triglotix. ® endotracheální trubice (ETT-T) u pacientů podstupujících elektivní operaci vyžadující celkovou anestezii a mechanickou ventilaci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Španělsko, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Volitelná perianální chirurgie vyžadující intubaci pro celkovou anestezii
- Rozsah trvání 30-90 minut
Kritéria vyloučení:
- Obtížné dýchací cesty
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) > III
- Morbidní obezita (index tělesné hmotnosti >40 kg/m2)
- Pacienti nevhodní k ambulantní operaci
- Pacienti s anamnézou předchozí operace krku
- Pacienti s dysfagií v anamnéze
- Pacienti s komorbiditami jako je diabetes a hypertenze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ETT-T
Endotracheální trubice Triglotix®
|
Triglotix® má biokompatibilní samoroztažnou viskoelastickou manžetu, která se nachází v supraglotickém, glotickém a subglotickém prostoru.
Tato manžeta odděluje endotracheální rouru od laryngeálního vestibulu v supraglotickém prostoru a hlasivek a zabraňuje přímému poškození tkáně plastovými komponentami rourky.
Viskoelastická manžeta se sama roztáhne poté, co je endotracheální trubice v adekvátní poloze v dýchacích cestách.
Poté se progresivně a postupně přizpůsobuje tvaru struktur, se kterými přichází do styku, a vyvíjí minimální tlak na okolní tkáň.
ETT-T má také dva segmenty vyztužené drátem: první je umístěn mimo ústa, aby se zabránilo deformaci související se zauzlováním, zatímco druhý segment je umístěn distálně podél hrtanu.
Primárním účelem této konstrukce je zmírnit torzní, rotační a laterální síly, se kterými se trubice může setkat, když je pacient intubován.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: ETT-C
Endotracheální trubice konvenční
|
Konvenční endotracheální trubice, která se v současnosti používá po celém světě
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poranění hrtanu
Časové okno: Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
Patologie hrtanu byla hodnocena na základě lokalizace (jednostranná: pravá/levá nebo oboustranná) a morfologie: stupeň 0 = žádné léze, stupeň 1 = povrchový erytém (zarudnutí sliznice bez okolního zánětu), stupeň 2 = edém (zduřená sliznice při hlasivek), hematom 3. stupně (zarudnutí sliznice s okolním zánětlivým otokem), 4. stupeň = tržná rána sliznice (způsobující aktivní krvácení do hlasivek), 5. stupeň = arytenoidní dislokace nebo subluxace (arytenoid s omezenou pohyblivostí) a st. 6 = obrna hlasivek
|
Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační kašel
Časové okno: 45 minut po ukončení procedury
|
Pooperační kašel byl hodnocen: (0 = žádný, 1 = mírný kašel, 2 = středně silný kašel <5 s, 3 = silný kašel >5 s)
|
45 minut po ukončení procedury
|
|
Vzpírání při extubaci
Časové okno: Při extubaci
|
Přítomnost vzpírání při extubaci hodnocená anesteziologem těsně po stimulaci pacienta (1 = mírné, 2 = závažné, 3 = nepřítomné)
|
Při extubaci
|
|
Index kvality akustického hlasu 03.01 (AVQIv3)
Časové okno: Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
Zřetězené vzorky hlasu 3 sekundy sv [a:] a znělé segmenty foneticky vyváženého textu.
|
Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
|
Index akustického dýchání (ABI)
Časové okno: Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
Zřetězené vzorky hlasu 3 sekundy sv [a:] a znělé segmenty foneticky vyváženého textu.
|
Bezprostředně před indukcí a 45 minut po ukončení procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Endotracheal tube Triglotix®
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Triglotix®
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno