- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06108271
La conception innovante du tube endotrachéal réduit les blessures laryngées postopératoires (Triglotix®)
Le but de cet essai clinique randomisé est de comparer deux sondes orotrachéales différentes chez des patients nécessitant une intubation orotrachéale pour une anesthésie générale. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Pour évaluer la présence d’une lésion laryngée
- Évaluer les conséquences sur la qualité de la voix
- Demander la présence de symptômes tels que mal de gorge, enrouement et toux
Les participants seront répartis au hasard en deux groupes, l'un utilisera une sonde endotrachéale conventionnelle et l'autre utilisera une sonde endotrachéale Triglotix®.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'intubation endotrachéale est nécessaire chez certains patients subissant une intervention chirurgicale et chez les patients nécessitant une ventilation mécanique en unité de soins intensifs. Cependant, l'intubation endotrachéale est associée à des complications connues. Chez les patients post-chirurgicaux soumis à une intubation orotrachéale, l'incidence de la dysphagie, des maux de gorge, de l'enrouement et de la toux est respectivement de 43 %, 38 %, 27 %, 32 %. Ces chiffres augmentent dans les cas d'intubation prolongée, comme dans les unités de soins intensifs, où les taux rapportés sont de 76 % pour les maux de gorge, 63 % pour l'enrouement et 49 % pour la dysphagie. Aucune amélioration significative de la conception des sondes endotrachéales n'a été développée au cours des dernières décennies pour résoudre ces problèmes.
La présente étude vise à comparer l'incidence des blessures laryngées et des symptômes associés tels que maux de gorge, enrouement, problèmes de déglutition, coups et toux entre deux échantillons de populations définis : ceux utilisant une sonde endotrachéale conventionnelle (ETT-C) et ceux employant le nouveau Triglotix. ® (ETT-T) chez les patients subissant une intervention chirurgicale élective nécessitant une anesthésie générale et une ventilation mécanique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Espagne, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Chirurgie périanale élective nécessitant une intubation pour une anesthésie générale
- Plage de durée 30 à 90 minutes
Critère d'exclusion:
- Voies respiratoires difficiles
- État physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) > III
- Obésité morbide (indice de masse corporelle >40 kg/m2)
- Patients non adaptés à la chirurgie ambulatoire
- Patients ayant des antécédents de chirurgie du cou
- Patients ayant des antécédents de dysphagie
- Patients présentant des comorbidités telles que le diabète et l'hypertension.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: ETT-T
Sonde endotrachéale Triglotix®
|
Le Triglotix® possède un brassard viscoélastique auto-extensible biocompatible situé dans l'espace supraglottique, glottique et sous-glottique.
Ce brassard sépare le tube endotrachéal du vestibule laryngé dans l'espace supraglottique et des cordes vocales, évitant ainsi les dommages directs aux tissus causés par les composants en plastique du tube.
Le brassard viscoélastique s'auto-expanse une fois que la sonde endotrachéale est dans une position adéquate dans les voies respiratoires.
Ensuite, il s’adapte progressivement et progressivement à la forme des structures avec lesquelles il entre en contact, appliquant une pression minimale sur les tissus environnants.
L'ETT-T comporte également deux segments renforcés de fil : le premier est situé à l'extérieur de la bouche pour éviter les déformations liées au vrillage, tandis que le deuxième segment est positionné distalement le long du larynx.
L'objectif principal de cette conception est d'atténuer les forces de torsion, de rotation et de latéralisation que le tube peut rencontrer pendant l'intubation du patient.
Autres noms:
|
Comparateur actif: ETT-C
Sonde endotrachéale conventionnelle
|
Sonde endotrachéale conventionnelle actuellement utilisée dans le monde entier
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Blessure laryngée
Délai: Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
La pathologie laryngée a été évaluée en fonction de la localisation (unilatérale : droite/gauche ou bilatérale) et de la morphologie : grade 0 = absence de lésion, grade 1 = érythème superficiel (rougeur de la muqueuse sans inflammation environnante), grade 2 = œdème (muqueuse gonflée au niveau du larynx). les cordes vocales), hématome de grade 3 (rougeur de la muqueuse avec gonflement inflammatoire environnant), grade 4 = lacération de la muqueuse (provoquant un saignement actif dans les cordes vocales), grade 5 = luxation ou subluxation aryténoïde (aryténoïde avec mouvement limité) et grade 6 = paralysie des cordes vocales
|
Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Toux postopératoire
Délai: 45 minutes après la fin de la procédure
|
La toux postopératoire a été évaluée : (0 = Aucune, 1 = toux légère, 2 = toux modérée <5 s, 3 = toux sévère > 5 s)
|
45 minutes après la fin de la procédure
|
Coup pendant l'extubation
Délai: Pendant l'extubation
|
Présence de claquage lors de l'extubation évaluée par l'anesthésiste juste après stimulation du patient (1 = léger, 2 = sévère, 3 = absence)
|
Pendant l'extubation
|
Indice de qualité de la voix acoustique 03.01 (AVQIv3)
Délai: Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
Échantillons vocaux concaténés de 3 secondes de sv [a:] et segments vocaux d'un texte phonétiquement équilibré.
|
Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
Indice de respiration acoustique (ABI)
Délai: Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
Échantillons vocaux concaténés de 3 secondes de sv [a:] et segments vocaux d'un texte phonétiquement équilibré.
|
Immédiatement avant l'induction et 45 minutes après la fin de la procédure
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Manifestations neurologiques
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Signes et symptômes respiratoires
- Maladies laryngées
- Troubles de la voix
- Blessures et Blessures
- Pharyngite
- Enrouement
Autres numéros d'identification d'étude
- Endotracheal tube Triglotix®
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Triglotix®
-
Dong-A ST Co., Ltd.ComplétéDyspepsie fonctionnelleCorée, République de
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalComplétéEn bonne santéCorée, République de
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...InconnueDyspepsie fonctionnelleCorée, République de
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyComplétéCoqueluche | Diphtérie | PolioÉtats-Unis
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGComplétéInflammation parodontale | Allongement de la couronneCanada
-
Novartis PharmaceuticalsComplétéMaladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)Argentine
-
GuerbetComplétéTumeur cérébrale primaireColombie, Corée, République de, États-Unis, Mexique
-
Coopervision, Inc.Complété
-
University of MiamiBSN Medical IncRecrutement
-
Galderma R&DComplétéLa dermatite atopiquePhilippines, Chine