- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06108271
Innovatief endotracheaal buisontwerp vermindert postoperatief larynxletsel (Triglotix®)
Het doel van dit gerandomiseerde klinische onderzoek is om twee verschillende orotracheale tubes te vergelijken bij patiënten die orotracheale intubatie nodig hebben voor algemene anesthesie. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Om de aanwezigheid van larynxletsel te beoordelen
- Om de gevolgen voor de stemkwaliteit te evalueren
- Vragen naar de aanwezigheid van symptomen als keelpijn, heesheid en hoesten
Deelnemers worden willekeurig in twee groepen ingedeeld: de ene zal een conventionele endotracheale tube gebruiken en de andere zal een Triglotix® endotracheale tube gebruiken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Endotracheale intubatie is noodzakelijk bij sommige patiënten die chirurgische ingrepen ondergaan en bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben op de intensive care. Endotracheale intubatie gaat echter gepaard met bekende complicaties. Bij postoperatieve patiënten die orotracheale intubatie hebben ondergaan, bedraagt de incidentie van dysfagie, keelpijn, heesheid en hoesten respectievelijk 43%,38%27%,32%. Deze cijfers stijgen in gevallen van langdurige intubatie, zoals die op intensive care-afdelingen, waar gerapporteerde percentages 76% zijn voor keelpijn, 63% voor heesheid en 49% voor dysfagie. Er zijn de afgelopen decennia geen significante verbeteringen in het ontwerp van de endotracheale tube ontwikkeld om deze problemen aan te pakken.
Het huidige onderzoek heeft tot doel de incidentie van larynxbeschadigingen en gerelateerde symptomen zoals keelpijn, heesheid, slikproblemen, bokken en hoesten te vergelijken tussen twee gedefinieerde steekproefpopulaties: degenen die een conventionele endotracheale tube (ETT-C) gebruiken en degenen die de nieuwe Triglotix gebruiken. ® endotracheale tube (ETT-T) bij patiënten die een electieve operatie ondergaan waarbij algemene anesthesie en mechanische ventilatie nodig zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Spanje, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Electieve perianale chirurgie waarbij intubatie nodig is voor algemene anesthesie
- Duurbereik 30-90 minuten
Uitsluitingscriteria:
- Moeilijke luchtwegen
- Fysieke status (ASA) van de American Society of Anesthesiologists > III
- Morbide obesitas (body mass index >40 kg/m2)
- Patiënten die niet geschikt zijn voor poliklinische chirurgie
- Patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere nekoperaties
- Patiënten met een voorgeschiedenis van dysfagie
- Patiënten met comorbiditeiten als diabetes en hypertensie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ETT-T
Endotracheale tube Triglotix®
|
De Triglotix® heeft een biocompatibele, zelfexpanderende visco-elastische manchet die zich in de supraglottische, glottische en subglottische ruimte bevindt.
Deze manchet scheidt de endotracheale buis van de larynxvestibule in de supraglottische ruimte en de stembanden, waardoor directe weefselschade door de plastic onderdelen van de buis wordt vermeden.
De visco-elastische manchet zet zichzelf uit nadat de endotracheale tube zich op de juiste plaats in de luchtwegen bevindt.
Vervolgens past het zich geleidelijk en geleidelijk aan aan de vorm van de structuren waarmee het in contact komt, waarbij minimale druk wordt uitgeoefend op het omringende weefsel.
De ETT-T heeft ook twee met draad versterkte segmenten: het eerste bevindt zich buiten de mond om vervorming als gevolg van knikken te voorkomen, terwijl het tweede segment distaal langs het strottenhoofd is gepositioneerd.
Het primaire doel van dit ontwerp is het verminderen van torsie-, rotatie- en lateralisatiekrachten die de buis kan tegenkomen terwijl de patiënt wordt geïntubeerd.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: ETT-C
Endotracheale tube conventioneel
|
Conventionele endotracheale tube die momenteel wereldwijd wordt gebruikt
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Larynx letsel
Tijdsspanne: Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
Larynxpathologie werd beoordeeld op basis van de locatie (unilateraal: rechts/links of bilateraal) en op basis van morfologie: graad 0 = geen laesies, graad 1 = oppervlakkig erytheem (roodheid van het slijmvlies zonder omringende ontsteking), graad 2 = oedeem (gezwollen slijmvlies ter hoogte van de stembanden), graad 3 hematoom (roodheid van het slijmvlies met omliggende ontstekingszwelling), graad 4 = mucosale scheur (die actieve bloeding in de stembanden veroorzaakt), graad 5 = arytenoïde dislocatie of subluxatie (arytenoïde met beperkte beweging), en graad 6 = stembandverlamming
|
Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve hoest
Tijdsspanne: 45 minuten na het einde van de procedure
|
Postoperatieve hoest werd beoordeeld: (0 = Geen, 1 = milde hoest, 2 = matige hoest <5 s, 3 = Ernstige hoest> 5 s)
|
45 minuten na het einde van de procedure
|
|
Bucking tijdens extubatie
Tijdsspanne: Tijdens extubatie
|
Aanwezigheid van bucking tijdens extubatie beoordeeld door de anesthesioloog vlak na stimulatie van de patiënt (1 = mild, 2 = ernstig, 3 = abscentie)
|
Tijdens extubatie
|
|
Akoestische stemkwaliteitsindex 03.01 (AVQIv3)
Tijdsspanne: Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
Aaneengeschakelde stemfragmenten van 3 seconden van sv [a:] en stemhebbende segmenten van een fonetisch gebalanceerde tekst.
|
Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
|
Akoestische ademindex (ABI)
Tijdsspanne: Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
Aaneengeschakelde stemfragmenten van 3 seconden van sv [a:] en stemhebbende segmenten van een fonetisch gebalanceerde tekst.
|
Onmiddellijk vóór de inductie en 45 minuten na het einde van de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Neurologische manifestaties
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Laryngeale ziekten
- Stemstoornissen
- Wonden en verwondingen
- Faryngitis
- Heesheid
Andere studie-ID-nummers
- Endotracheal tube Triglotix®
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .