- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06108271
혁신적인 기관내 튜브 설계로 수술 후 후두 손상 감소 (Triglotix®)
이 무작위 임상 시험의 목표는 전신 마취를 위해 구강기관 삽관이 필요한 환자를 대상으로 서로 다른 두 개의 구강기관 튜브를 비교하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 후두 손상의 존재를 평가하기 위해
- 음성 품질의 결과를 평가하려면
- 인후통, 쉰 목소리, 기침 등의 증상이 있는지 묻습니다.
참가자는 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다. 한 그룹은 기존 기관내관을 사용하고 다른 그룹은 Triglotix® 기관내관을 사용합니다.
연구 개요
상세 설명
수술을 받는 일부 환자와 중환자실에서 기계적 환기가 필요한 환자에게는 기관내 삽관이 필요합니다. 그러나 기관내 삽관은 알려진 합병증과 관련이 있습니다. 수술 후 구강기관 삽관을 받은 환자에서 삼킴곤란, 인후통, 쉰 목소리, 기침의 발생률은 각각 43%, 38%, 27%, 32%입니다. 이러한 수치는 중환자실과 같이 장기간 삽관한 경우 증가하며 보고된 비율은 인후통 76%, 쉰 목소리 63%, 연하곤란 49%입니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 지난 수십 년 동안 기관내관 설계에 대한 중요한 개선 사항이 개발되지 않았습니다.
본 연구는 기존 기관내관(ETT-C)을 사용하는 집단과 새로운 Triglotix를 사용하는 집단으로 정의된 두 표본 모집단 사이에서 후두 손상 및 인후통, 쉰 목소리, 삼키기 문제, 구부리기 및 기침과 같은 관련 증상의 발생률을 비교하는 것을 목표로 합니다. ® 전신 마취 및 기계적 환기가 필요한 선택적 수술을 받는 환자의 기관내관(ETT-T).
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Santa Cruz De Tenerife, 스페인, 38001
- Pedro Luis Bravo
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 전신 마취를 위해 삽관이 필요한 선택적 항문주위 수술
- 소요시간 범위 30~90분
제외 기준:
- 어려운 기도
- 미국마취과학회 신체상태(ASA) > III
- 병적 비만(체질량지수 >40kg/m2)
- 외래수술이 적합하지 않은 환자
- 이전에 목 수술을 받은 병력이 있는 환자
- 연하곤란의 병력이 있는 환자
- 당뇨병, 고혈압 등 동반질환이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ETT-T
기관내관 Triglotix®
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Triglotix®에는 성문상부, 성문 및 성문하 공간에 위치하는 생체적합성 자가 확장 점탄성 커프가 있습니다.
이 커프는 기관내관을 성대위 공간의 후두전정과 성대에서 분리하여 관의 플라스틱 구성요소로 인한 직접적인 조직 손상을 방지합니다.
기관내관이 기도 내 적절한 위치에 있으면 점탄성 커프가 자동으로 확장됩니다.
그런 다음 접촉하는 구조의 모양에 점진적이고 점진적으로 적응하여 주변 조직에 최소한의 압력을 가합니다.
ETT-T에는 와이어로 강화된 두 개의 세그먼트도 있습니다. 첫 번째 세그먼트는 꼬임과 관련된 변형을 방지하기 위해 입 바깥쪽에 위치하며, 두 번째 세그먼트는 후두를 따라 말단에 위치합니다.
이 설계의 주요 목적은 환자가 삽관되는 동안 튜브에 발생할 수 있는 비틀림, 회전 및 측면화 힘을 완화하는 것입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: ETT-C
기존의 기관내관
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현재 전 세계적으로 사용되고 있는 기존의 기관내관
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후두 손상
기간: 유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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후두 병리학은 위치(일측: 오른쪽/왼쪽 또는 양측) 및 형태에 따라 평가되었습니다. 0등급 = 병변 없음, 1등급 = 표재성 홍반(주변 염증 없이 점막이 붉어짐), 2등급 = 부종(점막 부종) 3등급 혈종(주위 염증 부종과 함께 점막이 붉어짐), 4등급 = 점막 열상(성대에 활성 출혈 유발), 5등급 = 피열골 탈구 또는 아탈구(움직임이 제한적인 피열골), 5등급 = 피열골 탈구 또는 아탈구 6 = 성대 마비
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유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 기침
기간: 시술 종료 후 45분
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수술 후 기침을 평가했습니다: (0 = 없음, 1 = 가벼운 기침, 2 = 중간 정도의 기침 <5초, 3 = 심한 기침 >5초)
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시술 종료 후 45분
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발관 중 좌굴
기간: 발관 중
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환자를 자극한 직후 마취과의사가 발관 중 좌굴의 존재를 평가했습니다(1 = 경미함, 2 = 심각함, 3 = 농양)
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발관 중
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음향 음성 품질 지수 03.01(AVQIv3)
기간: 유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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Sv [a:]의 3초 길이의 음성 샘플과 음성적으로 균형 잡힌 텍스트의 음성 세그먼트를 연결한 것입니다.
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유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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음향 호흡 지수(ABI)
기간: 유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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Sv [a:]의 3초 길이의 음성 샘플과 음성적으로 균형 잡힌 텍스트의 음성 세그먼트를 연결한 것입니다.
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유도 직전 및 시술 종료 후 45분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
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기타 연구 ID 번호
- Endotracheal tube Triglotix®
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- 수액
- ICF
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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Triglotix®에 대한 임상 시험
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