- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06108271
Инновационная конструкция эндотрахеальной трубки снижает послеоперационное повреждение гортани (Triglotix®)
Целью этого рандомизированного клинического исследования является сравнение двух различных оротрахеальных трубок у пациентов, которым требуется оротрахеальная интубация для общей анестезии. Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Оценить наличие травмы гортани.
- Чтобы оценить последствия для качества голоса
- Спросить о наличии таких симптомов, как боль в горле, охриплость голоса и кашель.
Участники будут случайным образом разделены на две группы: одна будет использовать обычную эндотрахеальную трубку, а другая — эндотрахеальную трубку Triglotix®.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эндотрахеальная интубация необходима некоторым пациентам, перенесшим хирургические вмешательства, и пациентам, нуждающимся в искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии. Однако эндотрахеальная интубация связана с известными осложнениями. У послеоперационных пациентов, перенесших оротрахеальную интубацию, частота дисфагии, боли в горле, охриплости голоса и кашля составляет 43%, 38%, 27%, 32% соответственно. Эти цифры увеличиваются в случаях длительной интубации, например, в отделениях интенсивной терапии, где зарегистрированные показатели составляют 76% случаев боли в горле, 63% случаев охриплости голоса и 49% случаев дисфагии. За последние несколько десятилетий не было разработано никаких существенных улучшений конструкции эндотрахеальных трубок, направленных на решение этих проблем.
Настоящее исследование направлено на сравнение частоты травм гортани и связанных с ними симптомов, таких как боль в горле, охриплость голоса, проблемы с глотанием, раскачивание и кашель, между двумя определенными выборочными группами: теми, кто использует обычную эндотрахеальную трубку (ETT-C), и теми, кто использует новый Triglotix. ® эндотрахеальная трубка (ЭТТ-Т) у пациентов, перенесших плановые операции, требующие общей анестезии и искусственной вентиляции легких.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Santa Cruz De Tenerife, Испания, 38001
- Pedro Luis Bravo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Плановая перианальная хирургия, требующая интубации для общей анестезии
- Продолжительность 30-90 минут
Критерий исключения:
- Трудные дыхательные пути
- Физический статус Американского общества анестезиологов (ASA) > III
- Морбидное ожирение (индекс массы тела >40 кг/м2)
- Пациенты, не подходящие для амбулаторной хирургии
- Пациенты с историей предыдущих операций на шее
- Пациенты с дисфагией в анамнезе
- Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и гипертония.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ЭТТ-Т
Эндотрахеальная трубка Триглотикс®
|
Triglotix® имеет биосовместимую саморасширяющуюся вязкоэластичную манжету, которая расположена в надгортанном, голосовом и подсвязочном пространстве.
Эта манжета отделяет эндотрахеальную трубку от преддверия гортани в надгортанном пространстве и голосовых связок, избегая прямого повреждения тканей пластиковыми компонентами трубки.
Вискоэластичная манжета саморасширяется после того, как эндотрахеальная трубка занимает правильное положение в дыхательных путях.
Затем он прогрессивно и постепенно адаптируется к форме структур, с которыми вступает в контакт, оказывая минимальное давление на окружающие ткани.
ЭТТ-Т также имеет два сегмента, армированных проволокой: первый расположен снаружи рта для предотвращения деформации, связанной с перекручиванием, а второй сегмент расположен дистально вдоль гортани.
Основной целью этой конструкции является смягчение скручивающих, ротационных и латеральных сил, с которыми может столкнуться трубка во время интубации пациента.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: ЭТТ-С
Эндотрахеальная трубка обычная
|
Обычная эндотрахеальная трубка, которая в настоящее время используется во всем мире.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Травма гортани
Временное ограничение: Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
Патологию гортани оценивали по локализации (односторонняя: правая/левая или двусторонняя) и морфологии: 0 степень = нет поражений, 1 степень = поверхностная эритема (покраснение слизистой оболочки без окружающего воспаления), 2 степень = отек (отечность слизистой оболочки при голосовых связок), гематома 3-й степени (покраснение слизистой оболочки с окружающим ее воспалительным отеком), 4-я степень = разрыв слизистой оболочки (вызывающий активное кровотечение в голосовые связки), 5-я степень = вывих или подвывих черпаловидного отростка (ограниченное движение черпаловидного отростка) и степень 6 = паралич голосовых связок
|
Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационный кашель
Временное ограничение: 45 минут после окончания процедуры
|
Послеоперационный кашель оценивался: (0 = нет, 1 = легкий кашель, 2 = умеренный кашель <5 с, 3 = сильный кашель >5 с).
|
45 минут после окончания процедуры
|
|
Раскачивание во время экстубации
Временное ограничение: Во время экстубации
|
Наличие расшатывания во время экстубации оценивается анестезиологом сразу после стимуляции пациента (1 = легкая степень, 2 = тяжелая степень, 3 = абсцесс)
|
Во время экстубации
|
|
Индекс качества акустического голоса 03.01 (AVQIv3)
Временное ограничение: Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
Объединенные голосовые образцы продолжительностью 3 секунды из [a:] и озвученных сегментов фонетически сбалансированного текста.
|
Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
|
Индекс акустического дыхания (ABI)
Временное ограничение: Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
Объединенные голосовые образцы продолжительностью 3 секунды из [a:] и озвученных сегментов фонетически сбалансированного текста.
|
Непосредственно перед индукцией и через 45 минут после окончания процедуры.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Pedro Bravo, MD, University Hospital of the Nuestra Señora de Candelaria
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brodsky MB, Levy MJ, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Hillel AT, Best SR, Akst LM. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2010-2017. doi: 10.1097/CCM.0000000000003368.
- Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B, Baijens LW. Adverse laryngeal effects following short-term general anesthesia: a systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Mar;138(3):257-64. doi: 10.1001/archoto.2011.1427.
- Seegobin RD, van Hasselt GL. Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volume cuffs. Br Med J (Clin Res Ed). 1984 Mar 31;288(6422):965-8. doi: 10.1136/bmj.288.6422.965.
- Mencke T, Echternach M, Kleinschmidt S, Lux P, Barth V, Plinkert PK, Fuchs-Buder T. Laryngeal morbidity and quality of tracheal intubation: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1049-56. doi: 10.1097/00000542-200305000-00005.
- Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RH, Bergmans DC, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G, van Nieuwenhoven CA, O'Keefe GE, Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T, Topeli A, Ferrer M, Bonten MJ. Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies. Lancet Infect Dis. 2013 Aug;13(8):665-71. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70081-1. Epub 2013 Apr 25.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
- Delgado Hernandez J, Leon Gomez NM, Jimenez A, Izquierdo LM, Barsties V Latoszek B. Validation of the Acoustic Voice Quality Index Version 03.01 and the Acoustic Breathiness Index in the Spanish language. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018 May;127(5):317-326. doi: 10.1177/0003489418761096. Epub 2018 Feb 28.
- Bishop MJ. Mechanisms of laryngotracheal injury following prolonged tracheal intubation. Chest. 1989 Jul;96(1):185-6. doi: 10.1378/chest.96.1.185. No abstract available.
- Weymuller EA Jr, Bishop MJ, Fink BR, Hibbard AW, Spelman FA. Quantification of intralaryngeal pressure exerted by endotracheal tubes. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983 Sep-Oct;92(5 Pt 1):444-7. doi: 10.1177/000348948309200506.
- Sajedi P, Maaroffi V. The macroscopic changes of tracheal mucosa following tight versus loose control of tracheal tube cuff pressure. Acta Anaesthesiol Sin. 2002 Sep;40(3):117-20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Неврологические проявления
- Заболевания глотки
- Стоматогнатические заболевания
- Оториноларингологические заболевания
- Признаки и симптомы, Респираторные
- Заболевания гортани
- Голосовые расстройства
- Раны и травмы
- Фарингит
- Охриплость
Другие идентификационные номера исследования
- Endotracheal tube Triglotix®
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .