Fit for Duty: mHealth Intervention for Weight Gain Prevention

Vektøkning er uforholdsmessig høy blant unge voksne (YA) med en gjennomsnittlig vektøkning på 30 lbs. forekommer mellom 18-35 år og er assosiert med en tidlig forverring av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Primær forebygging av vektøkning er viktig fordi vekttap er vanskelig å oppnå, tilgangen til programmer er begrenset, og innledningsvis vellykkede mennesker går opp i vekt over tid. Vektøkning er et alvorlig problem i forsvarsdepartementet, landets største arbeidsgiver, med flere ansatte enn Walmart eller Amazon. Militæret, som hovedsakelig består av YA-er, har økende forekomst av fedme og årlig vektøkning. Mange mennesker tror at unge, aktive menn og kvinner er spreke, magre og sunne på grunn av den militære livsstilen og beskyttet mot fedme. Dessverre har overvektsratene i aktivt amerikansk militært personell speilet de sivile. Videre resulterer manglende evne til å opprettholde en sunn vekt i tidlige utskrivninger og truer beredskapen til veltrente flyvere til å bli utplassert. Overvekt i militæret anses nå som en trussel mot nasjonal sikkerhet. Få forsøk på forebygging av vektøkning (WGP) er gjort i militære populasjoner, og tidligere forsøk med YA har blandede resultater og dårlig ekstern validitet. Denne studien er designet for å adressere det store folkehelseproblemet med vektøkning i militæret, samt adressere bemerkelsesverdige hull i pragmatiske mHealth- og WGP-studier. Fit for Duty-intervensjonen vil bli tilpasset, med partnere og nøkkelinteressenter fra det amerikanske luftforsvaret, fra etterforskerens evidensbaserte WGP-intervensjon for YAs, Study of Novel Approaches to weight gain Prevention (SNAP). SNAP testet 2 selvregulerende intervensjoner i 599 generelle populasjoner YA og fant at begge reduserte vektøkning over 2-3 år sammenlignet med kontroller. Dette prosjektet foreslår å gjøre 1) kritiske tilpasninger til SNAP for å lette oversettelse og 2) gjennomføre en pragmatisk hybrid type 1 effektivitetsforsøk av den tilpassede intervensjonen ved å bruke en 2-gruppe randomisert kontrollert studie (RCT) design i 454 luftvåpenflyvere rekruttert fra militære installasjoner i og rundt San Antonio, TX, med det primære resultatet av gjennomsnittlig vektendring fra baseline til 2 år. Studien vil sammenligne gruppene på nøkkelresultater og undersøke potensielle moderatorer for behandlingseffekt. I tillegg vil RE-AIM Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance Framework) bli brukt for å bestemme rekkevidde og representativitet, og potensial for organisasjonsnivå adopsjon og implementering av Fit for Duty, hvis vellykket. Den foreslåtte forskningen fyller viktige forskningshull i en undertjent befolkning som har et kritisk behov for forebygging av vektøkning med fullstendig fjernlevering som er egnet for YA-er i militæret.