Fit for Duty: mHealth Intervention for Weight Gain Prevention

Vægtøgning er uforholdsmæssig høj blandt unge voksne (YA'er) med en gennemsnitlig vægtøgning på 30 lbs. forekommer mellem 18-35 år og er forbundet med en tidlig forværring af risikofaktorer for hjertekarsygdomme. Primær forebyggelse af vægtøgning er vigtig, fordi vægttab er svært at opnå, adgangen til programmer er begrænset, og indledningsvis succesfulde mennesker tager på i vægt over tid. Vægtøgning er et alvorligt problem i forsvarsministeriet, landets største arbejdsgiver, med flere ansatte end Walmart eller Amazon. Militæret, der hovedsageligt består af YA'er, har voksende rater af fedme og årlig vægtøgning. Mange mennesker tror, ​​at unge, aktive mænd og kvinder er raske, slanke og sunde på grund af den militære livsstil og beskyttet mod fedme. Desværre har fedmeprocenterne i aktivt amerikansk militærpersonel afspejlet de civile. Desuden resulterer manglende evne til at opretholde en sund vægt i tidlige udskrivelser og truer veltrænede flyveres beredskab til at blive udsendt. Overvægt i militæret betragtes nu som en trussel mod den nationale sikkerhed. Få forsøg med forebyggelse af vægtforøgelse (WGP) er blevet udført i militærpopulationer, og tidligere forsøg med YA'er har blandede resultater og dårlig ekstern validitet. Denne undersøgelse er designet til at adressere det store folkesundhedsproblem med vægtøgning i militæret, samt adressere bemærkelsesværdige huller i pragmatiske mHealth- og WGP-forsøg. Fit for Duty-interventionen vil blive tilpasset, med partnere og nøgleinteressenter fra det amerikanske luftvåben, fra efterforskerens evidensbaserede WGP-intervention for YA'er, Study of Novel Approaches to weight gain Prevention (SNAP). SNAP testede 2 selvregulerende indgreb i 599 generel population YA'er og fandt, at begge reducerede vægtøgningen over 2-3 år sammenlignet med kontroller. Dette projekt foreslår at foretage 1) kritiske tilpasninger til SNAP for at lette oversættelse og 2) udføre et pragmatisk hybrid type 1 effektivitetsforsøg af den tilpassede intervention ved hjælp af et 2-gruppe randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) design i 454 Air Force Airmen rekrutteret fra militære installationer i og omkring San Antonio, TX, med det primære resultat af middelvægtændring fra baseline til 2 år. Undersøgelsen vil sammenligne grupperne på nøgleresultater og undersøge potentielle moderatorer for behandlingseffekt. Derudover vil RE-AIM Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance Framework) blive anvendt til at bestemme rækkevidde og repræsentativitet og potentiale for vedtagelse og implementering af Fit for Duty på organisationsniveau, hvis det lykkes. Den foreslåede forskning udfylder vigtige forskningshuller i en undertjent befolkning med kritisk behov for forebyggelse af vægtøgning med fuldstændig fjernlevering, der er egnet til YA'er i militæret.