Fit for Duty: mHealth-interventie ter preventie van gewichtstoename

De gewichtstoename is onevenredig hoog onder jongvolwassenen (YA's) met een gemiddelde gewichtstoename van 30 lbs. Het komt voor tussen de 18 en 35 jaar en wordt in verband gebracht met een vroege verslechtering van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Primaire preventie van gewichtstoename is belangrijk omdat gewichtsverlies moeilijk te bereiken is, de toegang tot programma's beperkt is en aanvankelijk succesvolle mensen na verloop van tijd weer op gewicht komen. Gewichtstoename is een ernstig probleem bij het ministerie van Defensie, de grootste werkgever van het land, met meer werknemers dan Walmart of Amazon. Het leger, dat grotendeels uit YA's bestaat, kent een toenemend aantal gevallen van zwaarlijvigheid en jaarlijkse gewichtstoename. Veel mensen geloven dat jonge mannen en vrouwen in actieve dienst fit, slank en gezond zijn vanwege de militaire levensstijl en beschermd zijn tegen zwaarlijvigheid. Helaas weerspiegelen de zwaarlijvigheidscijfers onder actief Amerikaans militair personeel die van burgers. Bovendien leidt het onvermogen om een ​​gezond gewicht te behouden tot vroegtijdig ontslag en vormt een bedreiging voor de bereidheid van goed opgeleide vliegeniers om ingezet te worden. Overgewicht in het leger wordt nu gezien als een bedreiging voor de nationale veiligheid. Er zijn weinig onderzoeken naar gewichtstoenamepreventie (WGP) uitgevoerd bij militaire populaties, en eerdere onderzoeken met YA's hebben gemengde resultaten en een slechte externe validiteit opgeleverd. Deze studie is bedoeld om het grote volksgezondheidsprobleem van gewichtstoename in het leger aan te pakken, en om opmerkelijke hiaten in pragmatische mHealth- en WGP-onderzoeken aan te pakken. De Fit for Duty-interventie zal, samen met partners en belangrijke belanghebbenden van de Amerikaanse luchtmacht, worden aangepast aan de evidence-based WGP-interventie van de onderzoeker voor YA's, de Study of Novel Approaches to Weight Gain Prevention (SNAP). SNAP testte twee zelfregulerende interventies bij 599 YA's uit de algemene bevolking en ontdekte dat beide de gewichtstoename over een periode van 2-3 jaar verminderden in vergelijking met controles. Dit project stelt voor om 1) kritische aanpassingen aan SNAP te maken om de vertaling te vergemakkelijken en 2) een pragmatische hybride type 1 effectiviteitsproef uit te voeren van de aangepaste interventie met behulp van een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) met 2 groepen bij 454 luchtmachtvliegers gerekruteerd uit militaire installaties in en rond San Antonio, Texas, met als primaire uitkomst de gemiddelde gewichtsverandering vanaf de uitgangswaarde tot 2 jaar. De studie zal de groepen vergelijken op basis van de belangrijkste uitkomsten en potentiële moderatoren van het behandeleffect onderzoeken. Daarnaast zal het RE-AIM Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance Framework) worden toegepast om het bereik en de representativiteit te bepalen, en de mogelijkheden voor adoptie en implementatie van Fit for Duty op organisatieniveau, indien succesvol. Het voorgestelde onderzoek vult belangrijke leemten in het onderzoek in een achtergestelde bevolking die dringend behoefte heeft aan preventie van gewichtstoename, met levering op afstand die geschikt is voor YA's in het leger.