Apto para o Trabalho: Intervenção mHealth para Prevenção de Ganho de Peso

O ganho de peso é desproporcionalmente alto entre adultos jovens (YAs), com ganho de peso médio de 30 libras. ocorrendo entre as idades de 18 a 35 anos e está associada a um agravamento precoce dos fatores de risco de doenças cardiovasculares. A prevenção primária do ganho de peso é importante porque a perda de peso é difícil de conseguir, o acesso aos programas é limitado e as pessoas inicialmente bem-sucedidas recuperam o peso ao longo do tempo. O ganho de peso é um problema sério no Departamento de Defesa, o maior empregador do país, com mais funcionários do que o Walmart ou a Amazon. Os militares, compostos em grande parte por jovens jovens, apresentam taxas crescentes de obesidade e ganho de peso anual. Muitas pessoas acreditam que homens e mulheres jovens em serviço ativo estão em boa forma, magros e saudáveis ​​devido ao estilo de vida militar e protegidos da obesidade. Infelizmente, as taxas de obesidade no pessoal militar activo dos EUA reflectiram as dos civis. Além disso, a incapacidade de manter um peso saudável resulta em dispensas precoces e ameaça a prontidão de aviadores bem treinados para serem destacados. O excesso de peso nas forças armadas é agora considerado uma ameaça à segurança nacional. Poucos ensaios de prevenção de ganho de peso (WGP) foram realizados em populações militares, e ensaios anteriores com YAs tiveram resultados mistos e baixa validade externa. Este estudo foi concebido para abordar o principal problema de saúde pública do ganho de peso nas forças armadas, bem como abordar lacunas notáveis ​​nos ensaios pragmáticos de mHealth e WGP. A intervenção Fit for Duty será adaptada, com parceiros e principais partes interessadas da Força Aérea dos EUA, da intervenção WGP baseada em evidências do investigador para YAs, o Estudo de Novas Abordagens para Prevenção de Ganho de Peso (SNAP). O SNAP testou duas intervenções autorreguladoras em 599 jovens jovens da população geral e descobriu que ambas reduziram o ganho de peso ao longo de 2 a 3 anos em comparação com os controles. Este projeto propõe fazer 1) adaptações críticas ao SNAP para facilitar a tradução e 2) conduzir um ensaio de eficácia híbrido pragmático tipo 1 da intervenção adaptada usando um desenho de ensaio clínico randomizado (RCT) de 2 grupos em 454 aviadores da Força Aérea recrutados em instalações militares em e ao redor de San Antonio, TX, com o resultado primário de alteração média do peso desde o início até 2 anos. O estudo irá comparar os grupos nos principais resultados e examinar potenciais moderadores do efeito do tratamento. Além disso, a Estrutura RE-AIM (Quadro de Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção) será aplicada para determinar o alcance e a representatividade, e o potencial para adoção e implementação em nível organizacional do Fit for Duty, se for bem-sucedido. A pesquisa proposta preenche lacunas importantes de pesquisa em uma população carente com necessidade crítica de prevenção de ganho de peso com entrega completamente remota adequada para YAs nas forças armadas.